18F-FDG PET/CT在成人still病中的影像表现及其评估疾病活动度的作用

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目的:探讨18F-FDG PET/CT在成人still病(adult-onset still disease,AOSD)中的影像表现及其评估疾病活动度的作用。方法:选取2012年-2018年于我院确诊并行18F-FDG PET/CT检查,且检查前未曾使用免疫抑制剂、激素的AOSD患者45例,收集其发热、皮疹、咽痛、淋巴结肿大、脾大、血白细胞计数、肝功异常等临床资料和18F-FDG高摄取部位的最大标准化摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax),分析AOSD患者18F-FDG PET/CT上的影像表现及18F-FDG PET/CT评估疾病活动度的作用。同时收集于我院行8F-FDG PET/CT检查的20例阴性对照组。计量资料符合正态分布用X±S表示,组间比较采用t检验;若为非正态分布用中位数表示,组间比较采用秩和检验。计数资料者用率或构成比表示。用Spearman等级相关评价AOSD患者的骨髓、脾脏、淋巴结标准化摄取值(standardized uptake values,SUV)强度与实验室指标、Pouchot评分之间的相关性。结果:AOSD的18F-FDG摄取主要发生于骨髓(100%,SUV强度:2.02±0.66)、脾(96%,SUV强度:1.72±0.53)及淋巴结(98%,SUV强度:2.70±1.39),与对照组相比骨髓SUV强度、脾SUV强度及淋巴结SUV强度均有统计学差异。此外AOSD的18F-FDG摄取还可发生于心包、胸膜、咽部、颌下腺、腮腺、甲状腺、皮肤、关节、食管、贲门部位。骨髓SUV强度与Pouchot评分、血沉、C-反应蛋白、白细胞计数和中性粒百分数显著相关(r=0.423、0.414、0.450、0.373、0.415,P<0.05)。脾脏SUV强度与Pouchot评分、乳酸脱氢酶显著相关(r=0.423、0.304,P<0.05)。淋巴结SUV强度与Pouchot评分显著相关(r=0.321,P<0.05)。结论:AOSD在18F-FDG PET/CT上主要表现为骨髓、脾脏及淋巴结的18F-FDG高摄取,18F-FDG PET/CT有助于监测疾病活动性。
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