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目的：通过观察136例III、IV期卵巢型子宫内膜异位症患者保守性手术后应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）治疗的副反应和小剂量雌激素反向添加（利维爱）的治疗效果，探讨反向添加疗法在子宫内膜异位症治疗中的临床意义。方法：选取2010年10月至2012年03月于吉林大学第一医院住院手术治疗的III、IV期卵巢型子宫内膜异位症患者136例,随机分为二组：单一用药组为保守性手术后单独给予GnRHa（达菲林）治疗68例，联合用药组为保守性手术后给予GnRHa（达菲林）联合小剂量雌激素制剂（利维爱）治疗患者68例，比较两组患者血清E2、FSH、LH水平，观察保守性手术后应用GnRHa治疗出现副反应、副反应严重程度（以改良kupperman评分）及利维爱反向添加后复发情况。所得结果应用SPSS17.0软件进行统计学处理，相关数据采用t及卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。结果：1、单一用药组及联合用药组血清E2、FSH、LH：用药1个月后，两组血清E2、FSH及LH水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；用药2个月后，联合用药组血清E2（82.7±20.6）pmol/l高于单一用药组血清E2（55.6±16.5）pmol/l（P<0.05）。用药3个月后，联合用药组血清E2(80.6±21.7)pmol/l明显高于单一用药组血清E2(40.7±18.6)pmol/l（P<0.05）。2、单一用药组及联合用药组副反应严重程度：用药1个月后，两组患者Kupperman评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；用药3个月后，两组患者Kupperman评分总分分别为（14.1±3.6）分及（6.4±4.5）分，两组比较有统计学意义（P<0.05）。3、单一用药组和联合用药组3个月后副反应发生率比较：两组最显著的临床表现均是潮热出汗及性生活障碍，其中单一用药组患者中发生潮热出汗症状88.2%，性生活障碍40.7%，骨痛27.9%，性格改变占35.2%，失眠30.9%，乏力38.2%；联合用药组患者中发生潮热出汗症状32.3%，性生活障碍30.9%，骨痛14.7%，性格改变10.3%，失眠13.2%，乏力14.7%；单一用药组各种副反应的发生率均高于联合用药组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）（除性生活障碍症状外）。4、单一用药组及联合用药组复发率情况：单一用药组总复发率10.3%，其中术后6个月复发率1.47%、术后1年复发率8.8%。联合用药组总复发率8.8%，其中术后6个月复发率1.47%、术后1年复发率7.4%。两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：子宫内膜异位症多见于育龄期女性，临床上多采用保守性手术治疗。保守性手术后辅以GnRHa治疗可有效减少术后复发，引起的低雌激素副反应可通过反向添加疗法予以纠正，使血清E2水平保持在安全范围内，既不增加复发风险又减少了低雌激素引起的副反应，在该病的治疗中占据重要的作用。