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目的帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)是中老年常见的神经系统变性疾病,疲劳作为PD患者非运动症状(Non-Motor Symptoms,NMS)之一,明显困扰患者的生活状况和降低治疗效果。本研究将对PD患者疲劳的临床相关影响因素进行回顾性分析。方法观察对象为大连医科大学附属第一医院神经内科2015年11月至2017年1月确诊的PD患者。2016年5月之前入选的PD患者采用英国脑库PD诊断标准,2016年5月之后入选的患者使用2016年中国PD诊断标准。收集PD患者的相关临床资料。用两种方法评估疲劳,采用疲劳严重度量表(Fatigue Severity Scale,FSS)和PD疲劳量表(PD Fatigue Scale,PFS)评估PD患者疲劳,FSS平均分≥4为疲劳组,FSS平均分<4非疲劳组;PFS平均分≥3.3为疲劳组,PFS平均分<3.3为非疲劳组。分析PD患者人口学资料、运动症状、NMS、生活质量与疲劳的相关性。所有量表均在患者“开期”测评。(1)人口学资料性别、年龄、起病年龄、病程、受教育水平(1.小学及以下2.初中及高中3.大学及以上)。(2)运动症状采用统一帕金森病量表第三部分(Unified Parkinson’s Disease Rating ScaleⅢ,UPDRSⅢ)、H-Y分期(Hoehn-Yahr stages,H-Y stages)、运动症状临床类型(震颤型、强直型)、起病侧别(左侧起病、右侧起病)对运动症状进行评定。(3)NMS采用非运动症状筛查量表(Non-Motor Symptoms Questionnaire,NMS Quest)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)、简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、改良淡漠量表(Modified Apathy Evaluation Scale,MAES)、匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、PD自主神经症状量表(The Scale For Outcomes in PD For Autonomic Symptoms,SCOPA-AUT),采用统一帕金森病量表第一部分(Unified Parkinson’s Disease Rating ScaleⅠ,UPDRSⅠ)评定PD患者精神行为情绪。(4)疲劳对PD患者生活质量的影响采用帕金森病生活质量问卷39项(39-item Parkinson’s Disease Questionnaire,PDQL-39)对患者生活质量进行评定。结果纳入的93例PD患者,用FSS评定的疲劳者有50例(53.8%),PFS评定的疲劳者有47例(50.5%),两者用于疲劳评定具有较好的一致性。FSS和PFS评定的疲劳组和非疲劳组,两组的人口学资料(性别、年龄、发病年龄、病程、受教育程度)差异无统计学意义(P>0.05),两组的运动症状(起病侧别、运动症状临床类型)差异无统计学意义(P>0.05),两组的NMS(焦虑、抑郁、认知、睡眠状况)差异无统计学意义(P>0.05)。疲劳组、非疲劳组的UPDRSⅢ评分、H-Y分期、NMS个数、淡漠、自主神经症状差异有统计学意义(P<0.05)。对PD疲劳临床相关因素进一步行相关性分析后,两种量表评定的疲劳均与UPDRSⅢ评分(FSS:r=0.509,P=0.000;PFS:r=0.407,P=0.000)、H-Y分期(FSS:r=0.273,P=0.008;PFS:r=0.225,P=0.030)、NMS个数(FSS:r=0.543,P=0.000;PFS:r=0.483,P=0.000)、淡漠(FSS:r=0.430,P=0.000;PFS:r=0.453,P=0.000)、自主神经症状(FSS:r=0.626,P=0.000;PFS:r=0.657,P=0.000)、生活质量(FSS:r=-0.558,P=0.000;PFS:r=-0.523,P=0.000)显著相关。其中疲劳与UPDRSⅢ评分、H-Y分期、NMS个数、淡漠、自主神经症状存在正相关,与生活质量存在负相关。结论(1)PD患者中疲劳症状的发生率约为50.5%-53.8%;(2)UPDRSⅢ评分高者,H-Y分期晚者容易出现疲劳症状;(3)PD疲劳患者的自主神经功能症状严重;(4)PD疲劳与抑郁、焦虑无显著相关,与淡漠显著相关;(5)PD疲劳症状与NMS个数显著相关;(6)疲劳降低了PD患者的生活质量。