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目的:通过检测慢性丙型肝炎患者应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗前后血清细胞因子的变化,探讨细胞因子在慢性丙型肝炎发病机制中的作用,为预测抗病毒疗效、判断预后、指导临床治疗提供依据。方法:选择20例慢性丙型肝炎患者为研究对象,所有病例ALT异常、HCV RNA阳性,应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,疗程24周。于治疗前后用ELISA法检测血清IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10,同时检测生化和病毒指标并观察不良反应。结果:抗病毒治疗后IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10发生了明显的变化。与治疗前比较IL-2、IFN-γ水平逐渐升高,IL-4、IL-10水平逐渐降低,其中IL-2、IL-10水平变化具有统计学意义(P<0.01)。对干扰素完全应答者15例,IL-2、IL-10水平变化具有统计学意义(P<0.05);无应答者5例,IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平变化无统计学意义(P>0.05)。不同病程、不同病毒载量、不同ALT水平组间比较,血清IL-2、IL-10水平变化无统计学意义(P>0.05)。治疗前HCV-RNA及ALT水平与IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平无直线相关关系。比较不同病程、不同病毒含量及年龄与治疗反应的关系,均未发现应答率差异有显著意义。(P均>0.05)。抗病毒治疗过程中无严重不良反应。结论:抗病毒治疗后随着HCVRNA的阴转,IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10发生了明显变化,认为慢性丙肝患者存在Th1/Th2细胞失衡,细胞因子在慢性丙型肝炎的发病机制中起着重要作用。干扰素联合利巴韦林通过调整机体的免疫状态而发挥抗病毒效应,且完全应答率明显提高,无严重不良反应,值得临床大力推广应用。IL-2、IL-10的变化可以作为预测抗病毒疗效的重要指标。