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目的：评价FND方案与CHOP方案以及联合利妥昔单抗(R)一线治疗MALT淋巴瘤的疗效,观察治疗相关毒副反应,分析含FND方案在初治MALT淋巴瘤治疗中的依从性,为确定MALT淋巴瘤的一线标准治疗方案提供参考。方法：自2008年7月至2012年12月,入组初治MALT淋巴瘤患者54例,男性24名,女性30名,中位年龄55岁(27-75岁)。15名胃MALT淋巴瘤患者,非胃MALT淋巴瘤39人,均为初治病人。随机分入CHOP方案组(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)及FND方案组(氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松),并根据是否加用利妥昔单抗分为4组：FND组、R-FND组、CHOP组、R-CHOP组。参照NCCN指南给予标准化疗方案治疗6周期,应用利妥昔单抗组给予标准剂量、标准周期治疗,并继续维持治疗1年。治疗结束后定期完善随访,随访期截止于2013年12月,评估无失败生存(FFS),总生存(OS)。结果：1.FND组与CHOP组比较,有效率为57.1%VS46.2%(p=0.25),R-FND组与R-CHOP组,有效率为92.3%VS85.7%(p=0.19)。2.中位随访32.4月,3年FFS, FND组对比CHOP组,35.9%VS34.7%(p=0.39)；R-FND组对比R-CHOP组,69.8%vs75.5%(p=0.01)。3.FND方案组(FND+R-FND)22/27(82%)出现骨髓抑制,其中6例IV度抑制,余16例胃Ⅱ-Ⅲ度抑制。CHOP方案组(R-CHOP+CHOP)共有10/27(40%)例出现骨髓抑制,其中Ⅳ度抑制2例,Ⅱ-Ⅲ度抑制8例。结论：1.常规FND与CHOP方案疗效相当。2.化疗方案联合利妥昔单抗后无失败生存率要优于单纯的化疗方案组,这一点在CHOP、R-CHOP方案疗效对比中更加突出。3. R-CHOP与R-FND方案相比较,有效率差异不明显,但R-CHOP方案在无失败生存更具优势。4.两组毒副反应主要为不同程度骨髓抑制,CHOP方案组(R-CHOP+CHOP)与FND方案组(FND+R-FND)相较,CHOP方案组耐受性较好。