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目的:报道一种利用颞浅筋膜瓣+残耳皮瓣+健侧耳后全厚皮片移植进行先天性小耳畸形一期耳廓再造的方法,探讨一种既缩短疗程,又达到再造耳廓外形、色泽与对侧基本一致的耳廓再造方法,以期为临床耳廓再造提供一些参考。
方法:选择48例先天性单侧小耳畸形患者,应用自体肋软骨或Medpor材料做耳支架,利用患侧颞浅筋膜瓣反转包裹耳支架,并将蒂在前的残耳皮瓣覆盖于包裹耳支架的颞浅筋膜瓣表面,再将蒂在前面的残耳上方的三角形皮瓣覆盖在耳轮缘上方的颞浅筋膜瓣表面,其余颞浅筋膜表面移植健侧耳后全厚皮片。
结果:利用该方法进行一期耳廓再造48例,手术均成功,无任何即时并发症。随访1个月-1.5年,再造耳外形满意;后期随着筋膜瓣变薄,再造耳耳廓结构更为清晰,色泽良好;未发现支架外露等并发症。
结论:利用颞浅筋膜瓣+残耳皮瓣+健侧耳后全厚皮片移植覆盖耳支架的方法进行一期耳廓再造,具有疗程短、并发症较少、临床效果佳等优点,方法切实可行,可于临床推广应用。