【摘 要】
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目的:通过对腰椎骨折术后腹胀患者采用揿针疗法,研究揿针治疗腰椎骨折术后腹胀患者的临床疗效及安全性,改善腰椎骨折术后腹胀患者的症状,提高腰椎骨折术后腹胀患者的舒适度,为今后揿针治疗腰椎骨折术后腹胀的可行性提供科学的论证依据。方法:选取符合本研究纳入标准的腰椎骨折术后腹胀患者132例,采用非随机同期对照（non-random contro,NRC）,按照病区分为揿针组和对照组,每组66例,对照组给予腰
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目的:通过对腰椎骨折术后腹胀患者采用揿针疗法,研究揿针治疗腰椎骨折术后腹胀患者的临床疗效及安全性,改善腰椎骨折术后腹胀患者的症状,提高腰椎骨折术后腹胀患者的舒适度,为今后揿针治疗腰椎骨折术后腹胀的可行性提供科学的论证依据。方法:选取符合本研究纳入标准的腰椎骨折术后腹胀患者132例,采用非随机同期对照（non-random contro,NRC）,按照病区分为揿针组和对照组,每组66例,对照组给予腰椎术后常规护理,揿针组给予腰椎术后常规护理和揿针疗法。观察两组患者术后首次排气排便时间、术后肠鸣音恢复时间、腹胀程度客观评估、腹胀程度主观感受（视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估）、中医症候积分（TCM symptom score TCMSS）、疗效评判指标的变化,评价其临床效果,同时记录两组在治疗期间的不良反应。所有数据均采用SPSS25.0统计软件进行处理。结果:1.研究对象:纳入的132例施治患者中,揿针组脱落1例,剔除1例;对照组脱落1例,剔除1例,两组共完成有效病例128例。2.人口学资料:实施治疗前两组患者性别、年龄、体质指数（body mass index,BMI）、文化程度,经统计学检验,均无显著差异（P＞0.05）,具有可比性。3.临床资料:实施治疗前手术时间、术中出血量、腹胀程度比较,经统计学检验,无明显差异（P＞0.05）,具有可比性。4.临床疗效:（1）术后首次排气、排便时间比较:两组治疗后揿针组患者首次排气、排便时间明显早于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者首次排气、排便情况在术后1-3天的例数比较,揿针组患者首次排气、排便时间在术后早期所占比重明显均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）术后肠鸣音恢复时间:两组治疗后揿针组患者肠鸣音恢复正常时间显著早于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者肠鸣音恢复正常时间在术后1-3天例数的比较,揿针组患者肠鸣音恢复正常时间在术后早期所占比重明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）腹胀程度客观评估:两组治疗后揿针组患者术后1、2、3天腹胀发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（4）腹胀程度主观感受（VAS）评估:在术后1、2、3天两组各组内患者腹胀程度主观感受VAS评分均存在显著差异（P＜0.05）;揿针组差异主要在术后第2、3天,对照组差异主要在术后第3天;两组治疗后揿针组患者1-3天腹胀程度主观感受VAS评分均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（5）中医症候积分:两组治疗前揿针组中医症候总积分与对照组基本一致,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性;两组治疗后揿针组患者1-3天中医症候总积分明显均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组接受治疗后1、2、3天的中医症候积分均低于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（6）中医疗效评判:两组治疗后揿针组患者1-3天中医症候疗效仍然均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（7）不良反应情况:揿针组、对照组患者施治过程中未出现针眼感染、揿针脱落情况。结论:（1）揿针疗法、腰椎术后常规护理治疗腰椎骨折术后腹胀均有效。（2）与腰椎术后常规护理相比,揿针疗法能明显缩短治疗后患者首次排气、排便时间,也能促使患者肠鸣音尽早恢复正常。（3）揿针疗法能够有效的缓解腰椎骨折术后患者腹胀程度,降低腹胀发生率,使胃肠功能尽快恢复至正常水平。（4）腰椎骨折术后腹胀患者经揿针治疗后,中医症候总积分较治疗前均有下降,中医症候疗效治愈明显,改善了患者症状,增加了患者的舒适度,促进了患者术后快速康复。（5）揿针治疗腰椎骨折术后腹胀,操作简便、节省时间、无疼痛、无副作用、患者配合良好,在临床上运用具有高效性、实用性的价值,具有一定的推广意义。
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