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第一部分达芬奇?机器人辅助根治性右半结肠切除术及腹腔镜根治性右半结肠切除术的同期回顾性配对对照研究目的:通过达芬奇?机器人辅助根治性右半结肠切除术及腹腔镜根治性右半结肠切除术的比较,分析达芬奇?机器人辅助根治性右半结肠切除术的安全性及是否存在优势;方法:回顾2015年9月1日至2018年12月31日期间,本研究团队开展的达芬奇?机器人辅助根治性右半结肠切除术(试验组),利用倾向得分匹配法,根据患者的年龄、性别、身体质量指数、美国麻醉医师协会评分,腹部大手术史、基础疾病史及术前肿瘤临床分期,以1:1的比例,与同期开展的腹腔镜根治性右半结肠切除术(对照组)进行对照,观察比较两者的术中情况、术后短期预后以及术后病理,进行分析比较;结果:共收集试验组病例52例,对照病例154例,成功匹配28例;试验组平均手术时间(175±44)分钟,对照组平均手术时间(169±49)分钟;试验组术中中位出血量50(10-100)ml,对照组术中中位出血量50(30-100);以上均无统计学差异(P=0.66,P=0.88);两组均无中转,无术后短期并发症;试验组术后平均进食流质时间(4.0±1.7)天,对照组术后平均进食流质时间(4.1±1.7)天;试验组术后住院天数(6.4±0.8)天,对照组术后平均住院天数(6.1±1.3)天;以上无统计学差异(P=0.84,P=0.53);试验组平均清扫淋巴结(19.0±8.1)枚,其中中位阳性淋巴结数目1(0-3)枚,对照组平均清扫淋巴结(21.4±6.2)枚,其中中位阳性淋巴结数目1(0-4)枚;以上无统计学差异(P=0.24,P=0.70);结论:达芬奇?机器人辅助根治性右半结肠切除术安全可行,不劣于腹腔镜根治性右半结肠切除术,可以广泛开展,同时也需要进一步的研究。第二部分达芬奇?机器人辅助根治性右半结肠切除术的学习曲线目的:绘制达芬奇?机器人辅助根治性右半结肠切除术的学习曲线,探讨达芬奇?机器人手术的开展初期难点及学习规律;方法:回顾2015年9月1日至2018年12月31日期间,本研究团队同一主刀医生连续开展的达芬奇?机器人辅助根治性右半结肠切除术,通过累积求和法,分析手术时间、术中出血量、手术中转率,术后胃肠道功能恢复时间、术后住院术后时间、术后短期并发症及清扫淋巴结数目的变化,以此绘制学习曲线;结果:共分析病例50例,通过累积求和法绘制学习曲线,11例手术后,曲线斜率呈稳定的负值,提示达芬奇?机器人辅助根治性右半结肠切除术在11例后渡过学习曲线;结论:对于已有熟练腹腔镜手术经验的主刀医生,达芬奇?机器人辅助根治性右半结肠切除术在11例后渡过学习曲线;