长期护理保险对城镇职工基本医保运行效率的影响研究

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随着老龄化进程的快速推进以及失能老人数量的递增,我国的长期护理需求显著增加。为满足长期失能人员的基本生活所需要的护理提供资金或者服务保障需求,长期护理保险制度的试点先后在青岛等多地展开。从各地长期护理保险制度试点的实际情况来看,长期护理险与城镇职工基本医疗保险关系密切。根据国家以及地方制定的长护险相关政策,两者在参保范围、筹资渠道等方面高度关联,尤其是长护险的筹资以:“平移”医保基金为主。这种依托城镇职工基本医疗保险的长护险可能会对城镇职工基本医疗保险的运行效率产生影响,并进一步制约长护险制度的独立构建与发展完善。有鉴于此,本文从这一视角展开研究。本文基于全国31个省份2010年-2017年的面板数据,遵循发现问题--梳理文献--分析现状--实证研究--政策建议的研究框架,运用DEA-Malmquist生产率指数法和系统广义矩估计法对长护险对城镇职工基本医疗保险运行效率的影响进行研究。结果显示:我国城镇职工基本医疗保险运行效率呈现稳步上升的趋势,并且运行效率的改善存在着显著的区域差异;城镇职工基本医疗保险的技术进步指数的进步最为明显,这表明城镇职工基本医疗保险在政策制定、组织能力以及技术水平等方面的水平正在不断提高;长期护理保险制度的运作显著的提高了城镇职工基本医疗保险的运行效率,并且这种作用效果主要源于长护险对城镇职工基本医保技术进步指数的提升;长护险制度的运行可能会使医保部门的医保基金管理和医疗卫生资源配置等工作的难度增加,降低城镇职工基本医保的纯技术效率;长护险制度的运行还可能通过优化医疗资源的配置,提高城镇职工基本医保的规模效率。最后,本文基于实证分析的结果,并结合我国长期护理保险制度的发展现状提出政策性的建议:第一、健全长护险“社商合作”的经办机制,建立完善的评估和监督机制;第二、拓宽长护险筹资渠道,提高其筹资水平;第三、建立完善长护险相关的法律法规,为长护险的实施提供法律支持;最后,推进长护险配套护理服务体系的建设,切实保障参保人员的护理需求。
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