生脉注射液对心肺复苏中心肌再灌注损伤保护作用的临床研究

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目的:探讨生脉注射液在心肺复苏中对心肌细胞的保护作用,观察生脉注射液对心肺复苏成功率和并发症发生率的影响。方法:将40例心搏骤停经心肺复苏心搏恢复者随机分为两组:生脉组20例和对照组20例。两组均按《2000年国际心肺复苏及心血管急救指南》进行积极的心肺复苏,常规使用抢救措施及急救药物。生脉注射液组在以上常规就治的基础上于心肺复苏早期应用生脉注射液60ml静注。分别于复苏前和复苏后60分钟抽取肘静脉血,采用化学分光比色法观察指标超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde ,MDA)的动态变化,采用放免方法观察肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor ,TNF)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)的动态变化,以及肌酸激酶同功酶(isoenzymes ofcreatine kinase,CK-MB)、心电变化。比较心肺复苏成功率。结果:1.两组心脏骤停时间≤5min开始心肺复苏者成功率最高。心脏骤停时间在6~10min次之,心脏骤停时间在11~15min两组无复苏成功者。生脉组各时间段复苏成功率均高于对照组。2.各种原因所致的心搏骤停中,生脉组复苏成功率为(60%),明显高于对照组(45%),P<0.05.3.应用生脉注射液组再灌注后心律失常发生率(45%)低于对照组(70%)。4.复苏前后生脉组和对照组CK-MB、MDA、TNF、IL-8水平与正常组相比均增加,SOD水平与正常组相比降低。复苏后60min生脉组CK-MB、MDA、TNF、IL-8水平与复苏前相比增加但低于对照组复苏后60minCK-MB、MDA、TNF、IL-8水平,生脉组复苏后60minSOD水平与复苏前相比降低但高于对照组复苏后60minSOD水平。各组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:生脉注射液用于心肺复苏早期,可清除氧自由基(oxygen free radical,OFR),抗脂质过氧化,减轻全身炎症反应从而减轻心肌缺血再灌注损伤,提高复
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