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[目的]1.基于循证护理理念,运用德尔菲法,构建预防脑卒中鼻饲患者并发吸入性肺炎(Aspiration Pneumonia,AP)的集束化护理方案。2.通过临床试验,验证集束化护理方案对预防吸入性肺炎的效果,为临床护理人士护理卒中后鼻饲患者,提供一种规范化护理方案。[方法]1.以循证护理理论为指导,制定严密的检索策略,查阅文献并归纳总结与预防吸入性肺炎有关的条目,同时成立集束化方案构建小组对条目的内涵进行讨论和初步设计。采用德尔菲专家函询法对初步形成的条目的重要性和可操作性进行评价,运用医学统计学方法分析有关资料,对专家函询的可靠性进行检验。集束化方案构建小组进行针对性讨论,汇总专家意见,确定集束化护理方案。2.采用便利抽样法,选取2019年5月1日～2019年12月30日收治于南京市某三甲中医院神经内科,行鼻饲治疗的90例脑卒中患者为研究对象。其中对照组给予神经内科常规护理,试验组在对照组基础上实施集束化护理。以吸入性肺炎发生率、鼻胃管留置时间、口腔卫生情况、住院天数及住院费用为评价指标,对集束化护理的实施效果进行评价。[结果]1.构建了包含4个一级条目,9个二级条目,30个三级条目的集束化护理方案。两轮专家函询,问卷回收率均为100%;专家权威系数分别为0.87和0.91;两轮专家函询后各条目重要性的变异系数为0.00～0.189,可行性变异系数为0.00～0.186。2.临床对照试验,结果显示:两组吸入性肺炎发生率、住院天数和住院费用,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃管留置时间、口腔卫生MBOAS评分试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]1.本研究基于循证护理理念,运用德尔菲法,构建的预防卒中鼻饲患者并发AP的集束化护理方案,具有可行性。2.通过临床试验验证,预防卒中鼻饲患者并发AP的集束化护理方案,可以降低吸入性肺炎发生率,减少鼻胃管留置时间,同时可以改善患者的口腔卫生,降低住院费用和住院天数,值得推广应用。