【摘 要】
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目的:心包炎是心包疾病最常见的表现形式,其易于复发是临床上难以处理的棘手问题;有研究表明秋水仙碱可减少心包炎的复发率;本研究采用meta分析方法评估秋水仙碱治疗心包炎的
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目的:心包炎是心包疾病最常见的表现形式,其易于复发是临床上难以处理的棘手问题;有研究表明秋水仙碱可减少心包炎的复发率;本研究采用meta分析方法评估秋水仙碱治疗心包炎的有效性及安全性。方法:计算机检索8个数据库:CENTRAL、Embase (Ovid, 1947年-2016 年 2 月)、Medline (Ovid, 1946 年-2016 年 2 月)、Wed of Science、CBMdiSC、CNKI、VIP、万方数据库;手工检索临床研究注册网、世界卫生组织/国际临床试验注册平台、欧盟临床试验注册研究;由2名研究者分别独立纳入试验、提取资料、评价纳入文献的质量,纳入秋水仙碱治疗心包炎的随机对照试验(Randomized Control Trials,RCT),对同质研究采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析,观察指标为心包炎复发率、72小时症状缓解率、1周症状缓解率、药物不良反应、不良反应停药率。结果:最终纳入5篇RCT,研究对象共804例,其中对照组402例。Meta分析结果如下:秋水仙碱联合常规治疗(非甾体类抗炎药Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,NSAIDs或糖皮质激素)能显著降低心包炎的复发率(RR=0. 49, 95%CI 0. 38-0. 63, P<0. 00001);在给药72小时和1周后,秋水仙碱能显著提高患者72小时症状缓解率、1 周症状缓解率(RR=1. 41, 95%CI 1.29-1. 55, P<0. 00001)、(RR= 1.48,95%CI 1.32-1.65,P<0. 00001);在不良反应方面,主要为胃肠道反应,秋水仙碱与常规组的不良反应事件(RR=1. 30, 95%CI 0. 85-2. 01,P=0. 23)和不良反应停药率(RR=1. 64, 95%CI 0. 98-2. 73,P=0.06)之间无统计学意义。结论:秋水仙碱联合NSAIDs能有效安全地治疗心包炎和预防心包炎的复发。
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