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目的:以芪夏消瘿合剂(原名“夏芍消瘿合剂”)为基本方治疗育龄期女性桥本甲状腺炎甲减期患者,观察其临床疗效及患者性激素的改善情况,并探索性激素与桥本甲减的相关性,以引起临床对育龄期女性甲状腺疾病患者的生殖内分泌功能的关注,为中医药治疗本病提供新的思路和方法。方法:(1)选取30例无甲状腺疾病的健康育龄期女性体检者作为健康体检组,与60例符合纳入条件的育龄期女性桥本甲状腺炎甲减患者组,比较两组患者的月经第3-5天性激素水平,根据统计学处理分析两组是否存在差异性。(2)根据随机对照临床观察原则,将60例符合纳入条件的育龄期女性桥本甲状腺炎甲减期同时中医辨证属肝郁脾虚兼夹肾虚证的患者分为治疗组和对照组。对照组给予左旋甲状腺素钠进行常规治疗;治疗组在进行左旋甲状腺素钠治疗的基础上加服芪夏消瘿合剂,一日一剂,疗程三个月经周期。观察治疗后两组的甲状腺激素水平、甲状腺抗体水平、月经第3-5天性激素水平的变化及中医症候积分的变化,经统计学处理后评定临床疗效。结果:(1)经对比发现,桥本甲状腺炎甲减组泌乳素(Prolactin,PRL)较健康体检组升高,雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,PROG)较健康体检组降低,两组差异均具有统计学意义(P<0.01)。(2)(1)桥本甲状腺炎甲减患者经治疗后,对照组与治疗组FT3、FT4均较治疗前上升,TSH较治疗前下降,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶(TPOAb)抗体滴度分别较治疗前下降,两组治疗前后FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb抗体滴度均有显著性差异(P<0.01);组间比较,治疗组血清FT3、FT4升高水平,血清TSH及TPOAb、TGAb抗体滴度降低水平均优于对照组(P<0.05),芪夏消瘿合剂在改善FT3、FT4、TSH及TPOAb、TGAb抗体滴度方面优于单纯西药。(2)桥本甲状腺炎甲减患者经治疗后,两组PRL均有下降,但治疗组泌乳素降低较对照组显著(P<0.01);两组雌二醇(Estradiol,E2)治疗后均有增高,但治疗组比对照组雌二醇增高显著(P<0.05)。(3)桥本甲状腺炎甲减患者经治疗之后,临床疗效进行比较,芪夏消瘿治疗组的总有效率达93.33%,常规治疗对照组的总有效率达76.67%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。(4)芪夏消瘿合剂在安全性方面,本方不良反应较少,安全性及依从性好。结论:(1)育龄期女性桥本甲状腺炎甲减期患者与健康女性相比存在一定程度的性激素水平紊乱。(2)在替代疗法基础上加用芪夏消瘿合剂进行治疗之后,可以明显改善育龄期女性桥本甲状腺炎甲减期患者的甲状腺激素水平,有效减低患者的甲状腺自身抗体TGAb、TPOAb滴度,调节异常的女性生殖内分泌激素,减轻甲状腺组织的破坏,恢复甲状腺功能,从而改善女性生殖内分泌功能,缓解临床症状,提高治愈率。芪夏消瘿合剂治疗组的各项指标均优于对照组。本方不良反应较少,依从性好。