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[目的]本研究旨在探讨耳鸣患者耳鸣频率匹配、耳鸣响度匹配规律及与听力损失频率及听力损失程度之间的关系,并通过比较声掩蔽治疗前后耳鸣严重程度的变化,为耳鸣患者的治疗提供参考依据。[方法]选取2018年2月~2018年12月期间于昆明医科大学第二附属医院以耳鸣为主诉就诊的原发性耳鸣患者共100例。询问病人基本情况:年龄、性别、侧别、病程及伴随症状等。对患者进行耳科专业检查(电耳镜、耳内镜,必要时行耳部CT检查),并完善相关听力学检查(纯音听阈测听、声导抗等)、耳鸣精细检查(耳鸣频率匹配、耳鸣响度匹配、耳鸣可掩蔽性匹配),后嘱患者完成耳鸣严重程度问卷调查表以评估耳鸣严重程度,然后进行耳鸣声治疗。使用3种不同特性(标准刺激声、TRT音和背景音乐声)的声音,根据患者耳鸣频率匹配结果选择有效的频率,并作为“声处方”由换能器输出,作用于患者的听觉通路,响度以刚好听不见耳鸣声为度,每天一次,每次20~30分钟,5天为一个疗程,嘱患者连续5天同一时段进行声治疗。在5次声治疗结束后,嘱患者再次完善耳鸣严重程度量表,行耳鸣严重程度评估。[结果]①100例耳鸣患者中,男性49例,女性51例,男女耳鸣患病率基本相等(P=0.552,>0.05)。男性平均年龄(50.80±13.61)岁,女性平均年龄(49.04±15.89)岁,男女年龄通过Levene方差齐性检验,F=1.248,P=0.27(>0.05),可知本例中方差齐,通过均值T检验得P=0.552(>0.05),表明男女年龄发病率无统计学意义,在40~60岁之间耳鸣发病患者最多;②耳鸣频率匹配结果:低频(≤ 1000Hz)16 例,中频(1000~4000Hz)32 例,高频(≥4000Hz)52例,以高频耳鸣者居多。同样,听阈提高:低频(≤1000Hz)14例,中频(1000~4000Hz)33例,高频(≤4000Hz)53例。可见耳鸣频率匹配以高频为主,听阈提高频率也以高频最多,通过pearson相关性分析,二者具有相关性(相关系数r=0.847,P<0.05);③耳鸣响度匹配结果:≤25dB:29例,26~40d B:27 例,41~55dB:12 例,55~70dB:18 例,71~90dB:14 例,>90dB:0 例。听阈提高结果(以最大听力损失程度为准):≤25dB:31例,26~40dB:26例,41~55 dB:14例,56~70dB:17例,71~90dB:12例,>90dB:0例,耳鸣响度匹配与听阈提高程度大多集中在≤25dB,通过pearson相关性分析,二者具有相关性(相关系数r=0.811,P<0.01);④声掩蔽治疗不同耳鸣频率好转率:≤1000H z:93.75%,1000~2000Hz:78.57%;2000~4000Hz:83.33%;4000~6000Hz:73.91%;6000~8000Hz:75.86%,通过多组独立样本秩和检验(Kruskal-Wallis)知声掩蔽治疗对于不同耳鸣频率之间疗效有差别(P=O.004,<0.05),对于低频耳鸣患者疗效好于高频耳鸣患者。但通过spearman相关系数为0.304,表明声掩蔽治疗与耳鸣频率之间的相关性并不是很大。⑤声掩蔽治疗不同耳鸣响度疗效:≤25dB:75.86%,26~40dB:81.48%,41~55dB:100%,56~70dB:77.78%,71~9 OdB:71.42%。通过spearman相关系数的双侧检验P=0.864(>0.05),说明该相关系数无统计学意义,即表示耳鸣响度与治疗效果无关。⑥不同程度听阈提高声掩蔽治疗疗效:≤25dB:70.97%,26~40dB:88.46%,41~55dB:78.57%,56~70d B:82.35%,71~90dB:83.33%,在 spearman 相关系数的双侧检验 P=0.445(>0.05),说明该相关系数无统计学意义,即听阈提高程度与治疗效果无关。⑦声掩蔽治疗前后耳鸣严重程度对比:治疗前通过耳鸣严重程度评价表得知:0级:0人,1级:12人,2级:24人,3级:30人,4级:21人,5级:10人,6级:3人。5次声治疗后再次通过耳鸣严重程度评价表评价疗效结果:0级:7人,1级36人,2级:27人,3级:18人,4级:9人,5级:1人,6级:2人。通过配对T检验得知治疗前与治疗后患者耳鸣严重程度等级有明显的统计学意义,(相关系数为0.847,P<0.01),在接受声掩蔽治疗的患者中,有7例达到痊愈,耳鸣的总有效率达到80%;[结论]1.耳鸣患者男女耳鸣患病率(P=0.552,>0.05)基本相等,男女性别发生率无明显差异。男性平均年龄(50.80±13.61)岁,女性平均年龄(49.04±15.89)岁,男女年龄发病率无统计学意义,在40~60岁之间耳鸣发病患者最多;2.耳鸣频率匹配与听阈提高频率显著相关;3.耳鸣响度匹配与听阈提高程度显著相关;4.耳鸣严重程度与耳鸣响度显著相关;5.声掩蔽治疗对耳鸣疗效好,对不同频率耳鸣疗效不同,但相关性不大,总体来说对低频疗效好于高频疗效;6.声掩蔽治疗对不同程度听阈提高的疗效无统计学意义;7.声掩蔽治疗对不同响度耳鸣的疗效无统计学意义。