桂龙通络胶囊治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病的临床研究

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xielinyun
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(chronicinflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)中医病理机制,观察并评价桂龙通络胶囊治疗CIDP的临床疗效。 方法:按照随机双盲方法将符合纳入标准的CIDP患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组口服桂龙通络胶囊和强的松片;对照组口服强的松片和模拟桂龙通络胶囊。90天为一疗程。采用临床症状评分、神经功能体检、四肢定点肌容、日常生活活动能力(Activty ofDailv Living Scale,ADL)量表Barthel指数、神经肌电图和脑脊液蛋白值做为观察指标,观察临床疗效。统计方法:计量资料采用t检验,计数资料采用x<2>检验,等级资料采用秩和检验。 结果:治疗前两组临床症状、神经功能体检、定点肌容、Barthel指数、神经肌电图测定和脑脊液蛋白值比较,统计学处理无显著性差异(P均>0.05),两组具有可比性。 1 临床疗效 1.1 临床症状疗效:治疗组显效5例(16.67%),有效19例(63.33%),无效6例(20%),总有效率80%;对照组显效2例(6.66%),有效14例(46.67%),无效14例(46.67%),总有效率53.33%。差异有统计学意义。 1.2 神经功能体检疗效:治疗组显效3例(10%),有效19例(63.33%、),无效8例(26.67%),总有效率73.33%:对照组显效1例(3.33%),有效13例(43.33%),无效16例f53.33%、),总有效率46.67%。差异有统计学意义。 1.3 临床症状积分变化情况:治疗组治疗前9.17±3.04,治疗后6.73±2.72,差异有统计学意义。对照组治疗前8.40±2.66,治疗后6.97±2.66,差异有统计学意义。治疗组组间差值1.67±1.42,对照组组间差值1.43±1.10,差异无统计学意义。 1.4 神经功能体检积分变化情况:治疗组治疗前9.90±4. 18,治疗后6.67±3.80,差异有统计学意义。对照组治疗前9.80±6.68,治疗后8.53±6.80,差异无统计学意义。治疗组组间差值3.23±2.46,对照组组间差值1.27±1.87,差异有统计学意义。 2 单项症状疗效 2.1 肌肉萎缩疗效:治疗组消失3例(10%),改善11例(36.67%),不变16例(53.33%);对照组消失0例,改善5例(16.67%),不变25例(83.33%)。差异有统计学意义。 2.2 肢软无力疗效:治疗组消失10例(33.33%),改善13例(43.33%),不变6例(20%),加重1例(3.33%);对照组消失4例(13.33%),改善10例(33.33%),不变14例(46.67%),加重2例(6.67%)。差异有统计学意义。 2.3 感觉异常疗效:治疗组17例消失11例(64.71%),改善4例(23.53%),不变2例(11.76%);对照组21例消失6例(28.57%),改善4例(19.05%),不变11例(52.38%)。差异有统计学意义。 2.4 四肢发凉疗效:治疗组27例,消失13例(48.15%),改善8例(29.63%),不变6例(22.22%);对照组26例,消失3例(11.54%),改善9例(34.62%),不变14例(53.84%)。差异有统计学意义。 2.5 腰膝酸软疗效:治疗组消失8例(26.67%),改善13例(43.33%),不变9例(30%);对照组消失3例(10%),改善9例(30%),不变18例(60%)。差异有统计学意义。 3 四肢定点肌容变化情况A点治疗组治疗前平均21.16±1.59cm,治疗后平均22.14±1.58 cm,差异有统计学意义;对照组治疗前平均21.26±1.69cm,治疗后平均21.59±1.65cm,差异无显著性差异;治疗组组间差值0.98±0.69cm,对照组组间差值0.33±0.47cm,差异有统计学意义。B、C、D定点治疗后统计学处理两组无显著性差异。 4 日常生活活动能力。Barthel指数变化治疗组治疗前38.63±7.69,治疗后57.10±11.92,差异有统计学意义;对照组治疗前39.00±8.02,治疗后49.43±9.94,差异有统计学意义;治疗组组间差值18.47±11.48,对照组组间差值10.43±6.23,差异有统计学意义。 5 治疗前后肌电图情况 5.1 正中神经运动传导速度:治疗组治疗前平均31.97±6.48米/秒,治疗后平均36.50±5.07米/秒,差异有统计学意义;对照组治疗前平均32.03±5.22米/秒,治疗后平均35.00±3.99米/秒,差异有统计学意义。治疗组组间差值3.57±2.66米/秒,对照组组间差值2.97±4.57米/秒,差异无统计学意义。 5.2 腓总神经运动传导速度:治疗组治疗前平均27.70±5.43米/秒,治疗后平均34.83±3.90米/秒,差异有统计学意义;对照组治疗前平均28.10±5.52米/秒,治疗后平均32.70±4.39米/秒,差异有统计学意义。治疗组组间差值7.13±5.75米/秒,对照组组间差值4.60±2.65米/秒,差异有统计学意义。 5.3 正中神经感觉传导速度:治疗组治疗前平均33.50±6.07米/秒,治疗后平均37.83±4.55米/秒,差异有统计学意义;对照组治疗前平均32.00±6.61米/秒,治疗后平均35.43±5.78米/秒,差异有统计学意义。治疗组组间差值4.33±4.07米/秒,对照组组间差值3.43±3.04米/秒,差异无统计学意义。 5.4 腓肠神经感觉传导速度:治疗组治疗前平均28.67±5.55米/秒,治疗后平均32.67±5.74米/秒,差异有统计学意义;对照组治疗前平均26.97±5.89米/秒,治疗后平均29.10±5.15米/秒,差异无统计学意义。治疗组组间差值4.00±3.04米/秒,对照组组间差值2.13±2.99米/秒,差异有统计学意义。 6 两组脑脊液蛋白检测变化治疗组治疗前0.87±0.30g/L,治疗后0.62+0.19g/L,差异有统计学意义;对照组治疗前0.86+0.31g/L,治疗后0.72±0.22g/L,经t检验,差异有统计学意义;治疗组组间差值0.25±0.25g/L,对照组组间差值0.14+0.16g/L,差异有统计学意义。
其他文献
【摘要】在当前形势下,各高校都在着力培养专业能力强、综合素质高的英语人才,体验式教学法在这种趋势下有较大的可操作性。体验式教学法是一种颇有成效的教学方式,有利于提高学生的学习兴趣及综合能力。在专业英语课堂教学中,行之有效的教学管理对教学效果有影响。本文通过对应用体验式教学法的专业英语班級的教学过程的研究,探索体验式教学方式下英语专业的教学管理模式。  【关键词】体验式教学法 专业英语 课堂教学管理
目的:研究伸筋草煎剂对小鼠细胞免疫、体液免疫功能的影响及抗炎镇痛作用,为其临床应用提供实验依据。 方法:制备小鼠免疫超常和免疫抑制模型,随机分组,灌胃给药伸筋草煎剂。采
产品介绍  GSM/GpS车辆遥控管理系统是基于汽车手机智能控制系统之上的适用于车主使用的一套车辆远程监控管理平台,可对注册车辆实施远程监视控制,让注册车辆的一切信息状态均在实时掌控中,车主可随时查看及保存车辆行驶轨迹、实时查看车辆地图位置和卫星图位置等。  产品特点  1.无需钥匙操控车辆。  使用本产品,能在任何时间、任何地点,对注册车辆进行远程启动、远程熄火、远程开关门锁、远程断油供油等操作
【摘要】“滚动式”分层教学以班级为单位,根据学生的综合测评成绩,重新给学生分层定位,将滚动式分层教学方法应用到大学英语课程的教学中,从学生的自身特点和个体差异出发精心设计课堂教学,在教学中不断地调动学生的学习积极性、主动性,培养学生的自主学习能力,从而大大提高教学质量。  【关键词】滚动式 分层教学 大学英语  前言  随着大学英语教学改革的不断深入,深层次的大学英语教学难点也暴露出来,笔者认为主
【摘要】大学英语学习是实用性较强的学习阶段,注重学生英语的交流沟通能力和学生的英语专业运用能力的培养。为了有效地提高大学生英语水平,在英语教学中,大学英语教师需要运用有效地教学办法,提升学生的英语基础能力,培养学生的英语交流沟通技巧,实现英语知识为学生发展服务的目标。通过对英语学习策略教学的重要意义分析,提出几点有效的策略建议,以提升大学英语教学的效率,帮助学生提高英语能力。  【关键词】英语学习
【摘要】当今社会的发展瞬息万变,无论是经济、科技,都得到了飞速的发展。而随着经济全球化的不断发展,英语口语表达能力也不可避免的成为了每个走入新时代,了解新事物的一个必要的语言基础。因此,如何提高大学生的英语口语表达能力,提高大学生的英文交际能力,是目前各个高校的英语教师和英语教育研究者必须要面对的问题。本文通过对大学英语立体化教学的研究,来说明大学英语立体化教学对英语口语的重要影响,并且提出相应的
【Abstract】This paper analyzes present situation of college English teaching and characteristics of wechat platform. In view of the advantages of micro course and flipped classroom, it proposes the mod
【摘要】本文先介绍了语言教学和跨文化交际的基本概念,然后陈诉了语言教学和跨文化交际之间的关系,指出了跨文化交际是在语言文化教学的基础上加深对外国文化背景的认识和了解,分析了跨文化交际中应有的包容忍耐的心理素质。最后详细提出了大学英语教学中,提高学生跨文化交际能力和语言学习能力的方式方法,以及跨文化交際时克服不安情绪的解决办法。  【关键词】语言教学 跨文化交际能力 心理情绪  随着国与国的交际越来
【摘要】随着社会对口译人才需求的增加,许多地方高校英语专业都增加了口译课程,而在实际的教学过程中,我们却会遇到种种问题。口译教学中到底存在些什么问题?口译在普通英语本科专业教学中作何定位?为了更好的提高口译教学效果,探讨适合地方院校英语专业学生的口译教学方法和教学内容,笔者分析了学生在学习口译过程中的困难,阐述了他们学习口译的主要目的和需求,并从教学目的、教学内容、教学方法等方面探讨了如何有效地进