前言 生殖细胞肿瘤(germ cell tumors,GCTs)是发生于生殖腺或生殖腺外(与其胞胎发育时期有关的部位)的不正常细胞增生。在胚胎发育时期,生殖细胞由卵黄囊(yolk sac)经由肠系膜,最后降至骨盆腔或阴囊而形成睾丸或卵巢。因此,生殖细胞肿瘤除了好发于睾丸或卵巢外,亦可发生于性腺外的部位,如:后腹腔,骶尾骨,纵膈腔或中枢神经系统等部位。50%的患儿确诊年龄在4岁以下。儿童GCTs的病因还不清楚。从1996年到2003年,我们进行了迄今为止最大样本的儿童GCTs病例对照病因研究,试图寻找儿童GCTs的致病因素。本研究使用专门用于职业研究的调查问卷和一般调查问卷搜集各种信息,包括父母在各个时期的职业与住宅农药暴露,吸烟,饮酒,例如怀孕前,怀孕期间,儿童出生之后以及儿童出生后的住宅农药暴露,目的在于探讨儿童早期的一些暴露因素是否是发生儿童GCTs的危险因素。 实验方法 在本研究中,要求病例是在1993年1月1日到2001年12月31日期间被诊断为GCTs的15岁以下的儿童。其中,344名患者符合本课题的要求。在344名患者中,对278名(80.8%)患者的母亲成功地进行了电话调查,其中包括八名已故患者的母亲。根据患者性别,年龄(±1岁),诊断时所在地,采用随机选择电话号码和频率配对的方法进行选择。配对的比例是男孩1:2,女孩1:1。在634个对照的家庭中,423个家庭的母亲完成了电话调查(66.7%)。信息的采集有两种方法,一种是自填调查问卷,另一种是调查员电话调查填写问卷。首先调查母亲,然后调查父亲。调查问卷包括