目的:研究中医证侯与吗啡滴定过程的相关性,两种不同中医证型在吗啡滴定过程中有无差异。方法:74例伴有中重度癌痛数字评分法(numereic range scale,NRS)大于等于4分的肿瘤患者根据本研究的入排标准纳入本研究。疼痛强度评价全程采用数字评分法(NRS);患者需在入组研究或第一次服用药物之前完成简明疼痛量表(Brief Pain Inventory,BPI)。爆发痛时应立即完成BPI量表。入组时进行中医辨证分型,取临床最常见的气血亏虚证、热毒内蕴证为入组证型。按照卫生部《癌症疼痛诊疗规范》及NCCN成人癌痛指南(中国2010版)原则采用即释吗啡片剂进行滴定24小时以上,直至疼痛控制(NRS≤3),记录达到疼痛控制所需滴定次数及吗啡使用总剂量。同时还记录了用药前后的生活质量改善及药物不良反应。采用SPSS19进行统计学分析。结果:41例气血亏虚证患者就诊时疼痛程度平均5.07±1.13分,平均滴定次数为4.39±0.83次,完成滴定的平均吗啡总剂量为24.76±9.15mg。33例热毒内蕴证患者疼痛程度平均5.85±1.00,平均滴定次数4.87±0.60次,完成滴定的平均吗啡总剂量为33.48±10.93mg。经t检验,p值均<0.05,故差异有统计学意义。根据BPI量表,统计患者生活质量改变,结果患者治疗前后在日常生活、情绪、行走能力、工作能力、人际关系、睡眠六方面得到明显改善。结论:两种不同证型的癌痛患者在疼痛程度、吗啡滴定次数及吗啡总剂量上有一定的差异,气血亏虚证的疼痛程度较轻,滴定次数及吗啡总剂量上小于热毒内蕴证。吗啡滴定不良反应发生率较低,治疗后改善了患者生活质量。