自2009年“新医改”以来,我国医疗卫生事业不断进步,基本医疗保障覆盖面提升、居民健康水平也得到了提高。但是随着人口结构变化、工业化推进以及环境改变,居民对于保障个人健康的需求不断增长,且呈现出多样化的特点,这些都对医疗体制的改革提出了更高的要求。目前医疗卫生体制仍处在不断改革和完善的过程中,医疗资源存在投入不足,资源配置不合理,分布不均等问题。同时,由于政府在医疗卫生领域内占据主导地位,政府卫生健康支出又是政府干预医疗卫生的有利手段。因此有必要对当前的政府卫生健康支出效率进行研究,提出改善效率的相关政策建议,以助于我国医疗体制的改革。本文依据公共产品理论、资源配置理论和财政支出效率理论,采用实证研究方法,对政府卫生健康支出效率及其影响因素进行研究。本文首先从绝对规模、相对规模和弹性变化三方面研究了政府卫生健康支出的规模问题;其次采用泰尔指数方法对其规模的分配效率进行了测算,分析政府卫生健康支出在区域之间及其内部的分配是否符合公平性原则;在此基础上,选取相关的投入产出指标,运用DEA-Malmquist指数模型研究了我国31个省市2010-2019年的政府卫生健康支出效率,并详细分析了跨时期的全要素生产率状况和不同省市的效率值情况;最后从宏观角度出发,以前文计算得到的效率值作为被解释变量,选取经济、社会、制度方面的相关因素作为解释变量,采用Tobit模型实证分析了宏观外部因素如何影响政府卫生健康支出效率。本文研究发现:第一,我国政府卫生健康支出总规模的增长速度较缓,政府承担的部分呈现下降的趋势;泰尔指数分析的结果显示,地区内部差异是导致分配不公的主要原因,也即是城乡之间的卫生资源分配存在不均的现象。第二,中国地方政府的医疗卫生健康支出效率总体上来看呈现下降的趋势,造成其下降的原因在于技术进步的下降。此外,地区之间存在一定的效率差异;第三,技术效率总体上有所提升,政府的组织管理水平有所改进和提高;规模效率总体上是有效的,但是规模效率的提升随时间的变化较为微弱,且一些省市在纯技术水平和规模上处于低效率的状况。第四,实证结果表明财政支出分权、财政自给率两种因素对效率的影响为负,这说明我国的财政分权制度不利于卫生健康支出效率的提高;人口密度、城镇化水平、老龄化水平同样起着负向作用;而地方政府财政收入增加会显著提高卫生健康支出效率。此外,按不同方式划分的区域实证结果类似。根据研究结论,本文提出相应的政策建议,一是要适度增加政府卫生健康支出的规模;二是要调整政府卫生支出在地区和城乡之间的分布;三是要注重对科技的创新,促进技术水平的提高,并提高政府的管理水平;四是要合理降低财政分权程度,建立合理的官员考核机制。