高频超声评价正常成人及2型糖尿病患者下肢周围神经改变

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第一部高频超声评价正常成人下肢周围神经目的:探讨应用高频超声检测正常成人股神经和隐神经的方法和超声声像图表现。方法:应用高频超声探头检测42例正常志愿者双下肢股神经和隐神经,观察正常神经的声像图表现,测量宽径、厚径及横截面积(CSA)等参数,并分析其与年龄、身高、体重的相关性。结果:高频超声可清晰显示股神经的主干和隐神经的大腿主干部分。左侧与右侧的股神经与隐神经的宽径、厚径及横截面积(CSA)比较均无统计学意义(P均>0.05);股神经和隐神经的宽径、厚径及横截面积(CSA)与年龄均无相关关系(P均>0.05);股神经与隐神经的宽径、厚径及横截面积(CSA)与身高、体重呈正相关关系(P均<0.05)。结论:高频超声可清晰显示股神经和隐神经的主干,对超声引导下神经阻滞定位有重要的临床意义。第二部高频超声评价2型糖尿病患者下肢周围神经改变目的:探讨应用高频超声评价2型糖尿病(T2DM)患者下肢周围神经的异常改变。方法:将81例T2DM患者分为无糖尿病周围神经病变(DPN)组(B组,共40例);合并糖尿病周围神经病变(DPN)组(C组,共41例);另选取42例健康志愿者为对照组(A组,共42例)。观察三组股神经和隐神经的内部回声以及连续性,测量并比较三组神经的宽径、厚径及横截面积(CSA)。结果:A组股神经和隐神经声像图横切面呈略高回声,内呈网格状,纵切面内部呈条状低回声及平行线样排列的条状略高回声; B组二者内部回声较A组略减低,内部网格状结构较模糊,纵切面条状回声欠清晰;C组内部回声较B组明显减低,内部网格状结构显示不清,纵切面条状回声结构模糊。B、C各组股神经和隐神经的宽径、厚径及横截面积(CSA)均较A组增大(P均<0.05);C组股神经和隐神经的厚径及横截面积(CSA)均较B组增大(P均<0.05)。结论:高频超声可清楚显示T2DM以及合并糖尿病周围神经病变(DPN)患者股神经和隐神经主干内部回声及各径线的异常改变,为临床诊断提供客观依据,具有重要的临床意义。
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