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目的:本实验通过研究TNF-α和LPS在体外刺激哮喘患者PBMC细胞24小时后,细胞内IL-33的mRNA及上清中IL-33水平的改变来探讨哮喘可能的发生机制,并研究可能影响IL-33分泌的几种因素,最后通过地塞米松和p38、ERK通道阻滞剂干预来为哮喘的治疗提供新的途径。方法:从同济医院门诊收集20例哮喘患者外周静脉血约15mL,通过人外周血淋巴细胞分离液分离出PBMC,并用在六孔板中用1640培养基进行培养(每孔1*10^6个细胞),本实验分为14个小组,给予不同刺激:(1)哮喘对照组;(2)哮喘+TNF-α组;(3)哮喘+LPS组;(4)哮喘+TNF-α+LPS组;(5)哮喘+DXM组;(6)哮喘+DXM+TNF-α组;(7)哮喘+DXM+LPS组;(8)哮喘+DXM+TNF-α+LPS组;(9)哮喘+PD98059+TNF-α组;(10)哮喘+PD98059+LPS组;(11)哮喘+PD98059+TNF-α+LPS组;12)哮喘+SB202190+TNF-α组;(13)哮喘+SB202190+LPS组;(14)哮喘+SB202190+TNF-α+LPS组。刺激24小时后,每孔收集细胞和PBMCs培养后的上清。再用realtime-PCR的方法来检测细胞内IL-33mRNA表达的相对水平,用Elisa方法来测定培养后上清中IL-33蛋白的水平。结果:(1)与哮喘对照组相比,TNF-α和LPS均能促进IL-33mRNA的表达(P<0.01),两者共同刺激后IL-33含量明显增加(P<0.01);(2)与相应对照组相比,加入地塞米松(DXM)均无法抑制TNF-α和LPS对PBMC中IL-33的促进作用(P>0.05);(3)与相应对照组相比,加入p38通道阻滞剂后,TNF-α对IL-33mRNA的升高作用明显被抑制(P<0.01),但对LPS的上调作用无类似效果(P>0.05);(4)与相应对照组相比,加入ERK通道阻滞剂后,均无法抑制TNF-α和LPS对PBMC中IL-33的促进作用(P>0.05)(;5)PBMC培养的上清中IL-33蛋白含量无法用Elisa检测出来。结论: TNF-α和LPS刺激后,哮喘患者PBMC中IL-33mRNA的表达明显升高,两者之间有协同作用,加入地塞米松后,上述促进效应未被明显抑制。进一步研究相关通路表明,TNF-α使IL-33mRNA表达升高,可能是与p38途径有关,LPS使IL-33mRNA表达升高,可能并不是通过p38和ERK途径。