股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗国内老年股骨粗隆间骨折的meta分析

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目的:  通过meta分析评价动力髋螺钉(DHS)及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折(ITF)的临床疗效。  方法:  计算机检索CNKI、和万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),搜集近5年比较动力髋螺钉(DHS)及防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的相关研究。通过筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行M eta分析。  结果:  纳入研究总数为29个,包含患者2745例。最终结果:PFNA与DHS相比,手术时间缩短[MD=-27.32,95%CI(-31.00,-23.64)],手术切口短[MD=-6.98,95%CI(-7.72,-6.23)],术中出血量少[MD=-134.76,95%CI(-162.07,-107.46)],住院时间少[MD=-3.63,95%CI为(-4.98,-2.28)],更早负重行走[MD=-19.00,95%CI为(-28.87,-9.13)],骨折愈合时间短[MD=-2.62,95%CI为(-3.33,-1.91)],术后髋关节评分优良率高[OR=3.19,95%CI为(2.46,4.14)],术后总体并发症发生率低[OR=0.37,95%CI为(0.37,0.49)]。  结论:  现有证据表明,与DHS相比,PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、手术创伤小、出血量少、住院时间少、负重行走早、骨折愈合时间短、降低并发症的发生率的优势。但由于纳入研究质量有限,上述结论尚有待进一步验证。
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