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目的:探讨肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)及微淋巴管密度(micro-lymphatic vessel density,MLVD)与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)淋巴结转移及其它各临床病理特征之间的相关性及相互关系。方法:收集淋巴结转移阴性(PN0组,32例)和淋巴结转移阳性(PN+组,33例)经典型甲状腺乳头状癌病例65例;应用免疫组织化学方法(MAX Vision法)检测TAMs标记物CD163及淋巴管内皮细胞标记物D2-40在PTC组织中的表达情况,通过光学显微镜观察、并计数阳性细胞数,计算TAMs密度及MLVD值;应用统计学软件SPSS19.0对数据及相关临床病理特征进行统计学分析。结果:(1)TAMs在不同个体肿瘤组织中疏密不均,密度0~208不等,直径≤1cm的PTC组织中TAMs密度为26.12±22.60,直径>1cm的PTC组织中TAMs密度为56.46±54.02,两者比较,差异有统计学意义(P=0.03);TAMs密度与PTC其它临床病理特征(如淋巴结转移、年龄、性别、多灶、伴桥本氏甲状腺炎、病灶弥散及分期)均无相关性(P>0.05)。(2)PTC微淋巴管主要分布在瘤体周边,尤其是浸润性边界的纤维组织中,呈扩张状态,肿瘤内部微淋巴管罕见且多呈闭合状态,瘤周MLVD为7.09±6.18,瘤内MLVD为0.34±0.44,两者比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);与PN0组(4.14±3.24)相比,瘤周MLVD在PN+组(9.96±7.0)PTC中明显升高,差异具有显著统计学意义(P<0.01);随着PTC直径增大[直径≤1cm(3.06±3.03)vs直径>1cm(9.62±6.33)]、病灶是否弥散[是(10.59±7.26)vs否(5.43±4.84)]、分期的升高[Ⅰ和Ⅱ期(6.10±5.27)vsⅢ和Ⅳ期(11.48±8.05)],瘤周MLVD值随之增大,差异有显著统计学意义(P<0.01);(3)TAMs密度(44.79±46.81)与瘤周MLVD(7.09±6.18)正相关(r=0.407、P=0.001)。结论:(1)TAMs密度与PTC直径相关;(2)瘤周MLVD与PTC淋巴结转移、瘤体直径、病灶弥散及分期相关;(3)TAMs密度与PTC瘤周MLVD正相关,两者有望成为肿瘤淋巴结转移及不良预后的候选危险指标。