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目的:检测碳酸酐酶IX(CAIX)在下咽鳞状细胞癌组织中的表达,并探讨其与下咽鳞状细胞癌临床、病理参数的关系及临床意义。方法:收集2015年9月至2018年9月吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科具有完整临床资料的下咽癌手术切除标本28例,其中有2例无法取到癌旁黏膜组织,其余均有癌旁组织作为对照。28例癌组织术后病理均证实为鳞状细胞癌,癌旁均证实为不含癌细胞的黏膜组织。运用免疫组织化学技术(IHC)检测下咽鳞状细胞癌组织中碳酸酐酶Ⅸ的表达,分析下咽癌组织和癌旁组织中碳酸酐酶Ⅸ的表达差异,并分别分析碳酸酐酶Ⅸ的表达率与患者的临床、病理资料的关系。应用统计学软件SPSS22.0进行数据统计分析,本实验均为计数资料,可运用假设检验中的卡方检验,但当资料样本总数≥40而存在一个格子期望频数1≤E<5时,需采用卡方检验的较正公式,若资料样本总数<40时采用Fisher确切概率法,生存分析采用Kaplan-Meier方法,并应用log-rank检验分析生存差异。以上检验方法当统计结果P(27)0.05时,认为差异具有统计学意义。结果:碳酸酐酶Ⅸ在下咽癌中表达阳性率为71.4%(20/28),而在癌旁组织中表达率较低为19.2%,经统计学分析,差异具有显著性(P<0.01)。在中晚期下咽癌(Ⅲ,Ⅳ)和早期下咽癌(Ⅰ,Ⅱ)中,碳酸酐酶Ⅸ阳性表达率分别为82.6%和20.0%,前者阳性表达率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。碳酸酐酶Ⅸ蛋白的阳性表达率与肿瘤不同临床分期有关,与病理分级、淋巴结有无转移、年龄、性别等无关(P>0.05)。生存分析曲线可见CAⅨ阳性表达曲线位于阴性曲线下方,说明CAⅨ阳性表达者具有更差总体生存率趋势,但差异不具有统计学意义。结论:1.经免疫组化染色分析,碳酸酐酶Ⅸ蛋白在下咽癌组织中呈高表达而在癌旁组织中低表达。2.在下咽癌中,碳酸酐酶IX的阳性表达率与肿瘤分期呈明显相关,与淋巴结有无转移,肿瘤大小、分级,患者年龄,性别无关。生存分析示与预后差异不具有统计学意义,但CAⅨ阳性表达生存曲线具有更差预后趋势。