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目的：以清石率（stone-free rate）、手术时间（operative time）、术中出血量（intraoperative blood loss）、手术前后血红蛋白降幅（average dropped amount of hemoglobin）、术后住院时间（ postoperative hospital stay）和术后并发症发生率（ postoperative complication rate）为指标，评价输尿管软镜碎石术（ Flexible Ureterorenoscopic Lithotripsy， FURS）与经皮肾镜碎石术（ Percutaneous Nephrolithotomy,PCNL）治疗输尿管上段结石的临床疗效和安全性。 方法：系统检索PubMed、Web of science、Cochrane Library、中国知网数据库（CNKI）、万方资源数据库、维普综合文献数据库、中国生物医学数据库（CBM）和中文科技期刊全文数据库等纳入有关输尿管软镜与经皮肾镜治疗输尿管上段结石随机对照试验和病例对照资料，对文献进行方法质量学评价和数据提取，使用Re view Manager5.3软件行荟萃分析。 结果：共检出106篇相关文献，仅有8篇符合纳入标准，其中5篇为随机对照试验(Randomized Controlled Trial， RCT)，3篇为病例对照试验（Case Controlled Trial,CCT）,输尿管上段结石患者累计达889例。经RCT文献的Jadad评分，其中4篇为4分，1篇为5分；CCT试验应用Newcastle-Ottawa评分，其中2篇为7分，1篇为8分。荟萃分析结果表明：与经皮肾镜组相比，输尿管软镜碎石组患者在术后住院时间［WMD=-1.49，95%CI(-1.63，-1.34)，P<0.01］，手术前后的血红蛋白降幅［WMD=-3.96，95%CI(-7.44，-0.48)，P<0.01］以及术中出血量［(2.31±0.64)ml vs(13.24±2.21)ml，P<0.05］等均有显著性差异；而在清石率［OR=0.69，95%CI(0.43，1.09)，P>0.05］、并发症发生率［OR=0.63，95%CI(0.38，1.02)，P>0.05］及手术时间［WMD=6.32，95%CI(-6.84，19.47)，P>0.05］方面无明显统计学差异。 结论：输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石均具有较高的清石率和较低的并发症发生率，而输尿管软镜碎石术后的住院时间短、术中出血量少且手术前后血红蛋白降幅也小，提示输尿管软镜碎石术具有更高的安全性，值得临床推广。