【摘 要】
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目的:研究中老年2型糖尿病（Type 2Diabetes Mellitus,T2DM）患者血清胱抑素C（Cystain C,Cys-C）水平与糖尿病认知功能障碍（Diabetes-associated Cognitive Decline,DACD）的关系,评估Cys-C对中老年DACD的诊断价值。方法:随机选取中老年T2DM患者130例,应用蒙特利尔认知评估量表中文版（Montreal Cogni
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目的:研究中老年2型糖尿病（Type 2Diabetes Mellitus,T2DM）患者血清胱抑素C（Cystain C,Cys-C）水平与糖尿病认知功能障碍（Diabetes-associated Cognitive Decline,DACD）的关系,评估Cys-C对中老年DACD的诊断价值。方法:随机选取中老年T2DM患者130例,应用蒙特利尔认知评估量表中文版（Montreal Cognitive Assessment-B,MoCA-B）评估患者认知功能,其中 T2DM 认知功能正常（T2DM-normal Cognition,T2DM-NC）组 62人,T2DM 认知功能障碍（DACD）组68人。收集所有患者的一般资料,检测患者的血清Cys-C、尿素、肌酐、尿微量白蛋白/尿肌酐（Ratio of Microalbumin and Creatinine,ACR）、血脂、白蛋白、球蛋白、同型半胱氨酸、维生素D3等临床生化指标,公式计算患者的体重指数（Body Mass Index,BMI）,肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate,GFR）等指标,运用 SPSS17.0统计分析,比较2组间差异。结果:（1）与T2DM-NC组相比,DACD组的年龄、糖尿病病程、Cys-C、尿素、ACR水平升高,GFR、白蛋白水平降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）中老年T2DM患者中,血清Cys-C浓度与年龄、肌酐、尿素、ACR、同型半胱氨酸、球蛋白等呈正相关关系（均r＞0,P＜0.05）;与糖化血红蛋白、肾小球滤过率、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、白蛋白呈负相关关系（均r＜0,P＜0.05）。（3）中老年T2DM患者中,血清Cys-C浓度与MoCA-B评估中的执行功能、语言流畅、定向计算、抽象等认知功能、MoCA-B总分呈负相关关系（均r＜0,P＜0.05）。（4）年龄、血清Cys-C是中老年T2DM患者引起认知功能障碍的危险因素（均OR＞1,P＜0.05）;白蛋白是中老年T2DM患者引起认知功能障碍的保护因素（OR＜1,P＜0.05）。（5）血清Cys-C诊断中老年DACD的ROC曲线下面积为0.654,与0.5相比差异有统计学意义（P＜0.05）,但诊断准确性偏低（P＜0.05,0.5＜Az＜=0.7）,血清Cys-C水平处于1.05mg/L时为其诊断临界值。结论:（1）血清Cys-C是中老年T2DM患者发生认知功能障碍的危险因素;（2）血清Cys-C对中老年T2DM患者认知功能障碍具有一定诊断作用,血清Cys-C水平超过1.05mg/L时应警惕合并认知功能障碍的可能。
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