【摘 要】
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目的:我们通过倾向性匹配的方法,回顾性探究围手术期免疫肠内营养治疗相比于标准肠内营养治疗,对食管癌术后患者免疫功能和临床结局的影响。方法:回顾性分析我科（南京金陵医院,心胸外科）临床数据库中2018年1月至2019年3月接受食管癌根治术患者的临床资料。我们将患者分为免疫肠内营养组（enteral immunonutrition,EIN）和标准肠内营养组（enteral nutrition,EN）,
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目的:我们通过倾向性匹配的方法,回顾性探究围手术期免疫肠内营养治疗相比于标准肠内营养治疗,对食管癌术后患者免疫功能和临床结局的影响。方法:回顾性分析我科（南京金陵医院,心胸外科）临床数据库中2018年1月至2019年3月接受食管癌根治术患者的临床资料。我们将患者分为免疫肠内营养组（enteral immunonutrition,EIN）和标准肠内营养组（enteral nutrition,EN）,并使用R-2.15.1-win和PSMATCHING 3.04软件进行倾向性得分匹配。其中纳入的协变量包括:性别、年龄、BMI（body mass index）、糖尿病、病理TNM（Tumor,Node,Metastasis）分期和是否行新辅助化疗。分析两组食管癌术后患者免疫功能和临床结局的差异。结果:在进行了1:1最近邻法的倾向性得分匹配后,EIN组和EN组均各剩下29位患者。两组患者的基线数据比较,EIN组年龄64.68±3.14年,EN组64.36±3.44年,两组比较无统计学差异（P=0.713）。术后第3天及术后第7天EIN组的血Ig M水平均显著高于EN组（P=0.034,P=0.025）。出院后30天,EIN组的NK（natural killer）细胞百分比（P=0.047）、血Ig G（immunoglobulin G）（P=0.019）及Ig A（immunoglobulin A）（P=0.049）水平均显著高于EN组,而CD8+T细胞百分比（P=0.038）则显著低于EN组。结论:围手术期的免疫肠内营养治疗是一种安全、有效并且可行的营养策略,围手术期的免疫肠内营养支持对接受食管癌根治术的患者的免疫功能具有一定的影响,尤其是对患者短期和中期的体液免疫和细胞免疫有较明显的作用。使用围手术期免疫肠内营养治疗,对于调节和改善患者的免疫功能可能存在着重要作用。
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