【摘 要】
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研究目的:Elabela在冠状动脉内皮细胞中高表达,急性心肌梗死与冠状动脉内皮细胞受损密切相关。本实验探究血清Elabela在急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）各亚组及对照组患者血清中的表达水平,并分析不同组间血清Elabela水平表达差异,以及血清Elabela水平与各临床资料的相关性,为血清Elabela作为AMI早期诊断及病情严重程度评估指标提供理
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研究目的:Elabela在冠状动脉内皮细胞中高表达,急性心肌梗死与冠状动脉内皮细胞受损密切相关。本实验探究血清Elabela在急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）各亚组及对照组患者血清中的表达水平,并分析不同组间血清Elabela水平表达差异,以及血清Elabela水平与各临床资料的相关性,为血清Elabela作为AMI早期诊断及病情严重程度评估指标提供理论基础和实验依据。研究方法:根据《第四版通用心肌梗死定义（2018）》选取2020年8月至2020年12月期间于吉林大学第二医院心血管内科住院的AMI患者101例,其中急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者72例,急性非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）患者29例,行急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）患者62例;以及既往均无AMI病史,且检查结果示冠状动脉各支狭窄程度<50%的对照组患者48例。通过酶联免疫吸附测定（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测入选患者血清Elabela浓度。使用SPSS 26.0软件分析不同组别患者间血清Elabela浓度差异,及血清Elabela浓度随发病时间、冠状动脉开通时间的变化趋势,并分析血清Elabela浓度与各临床资料的相关性。研究结果:1.AMI组血清Elabela浓度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;其中STEMI组血清Elabela浓度略低于NSTEMI组,但差异无统计学意义（P>0.05）;并且AMI-PCI术后组血清Elabela浓度略高于AMI-PCI术前组,但差异亦无统计学意义（P>0.05）;2.AMI组血清Elabela浓度与Gensini评分呈正相关（r=0.273,P=0.006,Y=2890+3.91X）;3.AMI组血清Elabela浓度与发病时间无显著相关性;其中PCI术后血清Elabela变化幅度与发病时间、冠状动脉开通时间均无显著相关性（均P>0.05）;4.AMI组血清Elabela浓度与hs-c Tn I（r=0.269,P=0.007）、NT-pro BNP（r=0.244,P=0.014）、CK（r=0.226,P=0.023）、CK-MB（r=0.235,P=0.018）、LDH（r=0.213,P=0.033）浓度呈正相关性;与LVEF（r=-0.197,P=0.048）水平呈负相关性;5.ROC曲线分析显示血清Elabela浓度的曲线下面积（AUC）为0.723（95%CI=0.644-0.803,P<0.001）,AUC阈值为3082.03pg/ml（敏感度:53.5%,特异性:91.7%）,约登指数0.452。结论:1.本实验纳入急性心肌梗死患者101例,与对照组相比,心肌梗死组患者血清Elabela表达水平明显上调,表明血清Elabela水平与急性心肌梗死发生有关。2.本实验中急性心肌梗死患者冠脉狭窄程度与血清Elabela表达水平呈正相关,提示血清Elabela可能作为评估急性心肌梗死患者冠状动脉狭窄程度的指标。3.本实验中急性心肌梗死患者hs-c Tn I、NT-pro BNP、CK、CK-MB、LDH等心肌损伤标志物水平越高,血清Elabela表达水平越高;急性心肌梗死患者心功能越差,血清Elabela表达水平越高;提示血清Elabela可能作为评估急性心肌梗死患者病情严重程度的指标。血清Elabela有可能成为辅助诊断急性心肌梗死的生物标志物之一。
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