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目的：对老年病科良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)患者和BPH合并糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)的患者进行相关性研究,探讨空腹血糖(Free Blood Glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour Postprandial Blood Glucose,2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Free Insuline,FINS)以及胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment of insuline resistance index, HOMA-IR)对于BPH病程的影响,旨在揭示糖尿病在良性前列腺增生疾病进展中的作用。方法：通过对2009年2—4月在解放军163医院老年病科门诊就诊的≥60岁BPH患者进行横断面调查,对入选的117例BPH患者的血糖等代谢性指标(FBG、2hPBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR)与BPH评价指标：如前列腺体积、血清前列腺特异性抗原(Prostate Specific Antigen,PSA)、国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、BPH病程时间等进行统计。按照BPH和DM的诊断标准,将117例BPH患者分为单纯BPH组(n=53)与BPH合并DM组(n=64),并根据患者的FBG、2hPBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR水平进行分组,分析血糖等指标对BPH进展的影响。计量资料用(?)±s表示,两组间均数比较采用独立样本t检验,计数资料采用率或百分比描述,危险性因素评估应用Logistic逐步回归分析。检验水准a=0.05(双侧)。结果：1.BPH合并糖尿病组较单纯BPH组患者前列腺体积显著增大(51.12±20.37 vs 41.18±17.88ml,P=0.005),血清PSA值(3.23±2.05 Vs 1.94±1.26ng/ml,P=0.013).IPSS(12.53±8.31Vs8.94±6.58分,P=0.01)两组间比较同样有显著性差异,BPH病程时间两组间比较未见显著性差异(P>0.05)。2.空腹血糖升高BPH患者比空腹血糖正常的BPH患者前列腺体积增大更明显(54.01±23.73vs41.84±14.96ml,P=0.002),PSA值亦明显升高(3.29±2.96vs2.06±1.78ng/ml,P=0.006),IPSS明显增加(12.53±8.31vs8.94±6.58分,P=0.01),而BPH病程时间两组间未发现显著性差异。3.HbAlc正常的BPH患者前列腺体积与HbA1c异常的BPH患者比较显示,后者的前列腺体积明显增大(52.39±26.05vs43.61±14.46ml,P=0.046),PSA、IPSS、BPH病程时间在两者之间未见显著性差异。4.比较FINS正常BPH组与合并高胰岛素血症(Hyperinsulinemia, HINS)BPH组显示,合并HINS的BPH患者前列腺体积(56.46±26.88vs44.84±17.66ml,P=0.017)、BPH病程时间与前者比较有显著性差异(18.00±6.91vs13.93±7.74年,P=0.031),PSS、PSA在两者之间比较未见显著性差异。5.比较胰岛素敏感与胰岛素抵抗BPH患者前列腺增生相关指标显示,胰岛素抵抗的BPH患者前列腺体积明显大于胰岛素敏感组(54.71±25.38vs42.26±14.15ml,P=0.004),BPH病程时间两组比较胰岛素抵抗组更长(16.58±7.65vs13.49±7.59年,P=0.036),而PSA、IPSS两组间比较未发现显著性差异。6.用Logistic逐步回归分析方法筛查BPH进展性危险因素,显示空腹血糖、空腹胰岛素为BPH患者病程进展的危险因素。结论：1.空腹血糖异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗的BPH患者前列腺体积增大更显著,合并有胰岛素抵抗的BPH患者病程时间更长,空腹血糖异常的BPH患者PSA增高更明显。2.空腹血糖、空腹胰岛素为BPH患者病情进展的危险因素。3.糖尿病可促进良性前列腺增生症病程的进展。