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目的：检测巨噬细胞吞噬功能受损在肝癌自发性破裂的作用。方法：本试验采用前瞻性试验方法，分别收集肝癌自发性破裂组及非破裂组患者各9例，取患者手术后无出血坏死的癌组织及癌旁组织标本进行下列检测：利用流式细胞仪定量检测肝脏内巨噬细胞吞噬免疫复合物的能力及其表面受体FcR及CR3表达量，同时采用免疫组织化学S-P法检测肝脏内巨噬细胞在肝组织中的位置及分布情况。结果：流式细胞仪定量检测结果显示：①非破裂组癌组织内巨噬细胞吞噬IC能力明显低于癌旁组织[8.12‰(5.36，8.49‰)vs 10.92‰(8.46，15.54‰)，P＜0.05]：②自发性破裂组癌组织内巨噬细胞IC能力明显低于癌旁组织[4.34‰(2.85，6.82‰)vs 7.70‰(4.31，8.80‰)，P＜0.05]；③破裂组癌旁组织内巨噬细胞吞噬IC能力明显低于非破裂组癌旁组织[7.70‰(4.31，8.80‰)vs 10.92‰(8.46，15.54‰)，P＜0.051；④破裂组癌组织内巨噬细胞吞噬IC能力与非破裂组癌组织比较无明显差异[4.34‰(2.85，6.82‰)vs 8.12‰(5.36，8.49‰)，P＞0.05]；⑤破裂组巨噬细胞吞噬IC能力明显低于非破裂组[6.35‰(4.05，8.42‰)vs 9.16‰(6.42，10.82‰)，P＜0.05]；⑥破裂组内巨噬细胞表面受体CD11b、CD18和CD16的表达量百分率明显少于非破裂组[6.19％(4.70，7.02％)vs 10.25％(8.83，11.95％)，P＜0.05；4.46％(3.85，5.77％)vs 7.09％(5.55，12.60％)，P＜0.05；2.64％(1.74，4.11％)vs6.43％(4.83，9.67％)，P＜0.051。免疫组化结果显示HCC破裂组和非破裂组中巨噬细胞存在肝血窦处，呈棕黄色，连续或灶性颗粒状分布。结论自发性破裂组患者肝脏内巨噬细胞吞噬功能下降导致IC沉积在血管壁、血管受损及小动脉脆病弱性变，使得小动脉在稍受外力的情况下极易破裂出血，并可能与肝癌自发性破裂有关。