胃癌中RECK基因的甲基化及其临床意义

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目的胃癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,尤其在中国、韩国、日本等东亚国家。尽管胃癌的诊断和治疗已经有了长足的进步,但进展期胃癌的预后依然很差,5年生存率徘徊在20%-30%左右。在过去的几年中,已经证实胃癌的发生发展是多基因改变的结果。RECK基因定位于9p13-9p12,基因长度为87000bp,而转录子大小为4600bp。整个基因包括21个外显子,20个内含子,共有13个单核苷酸多态性。它所表达的蛋白能够通过抑制基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases, MMP)和肿瘤新生血管,而抑制肿瘤的转移。目前关于RECK与胃癌的研究较少,本文旨在研究RECK基因甲基化与胃癌临床病理因素之间的关系,以及腹腔冲洗液中RECK基因甲基化在诊断胃癌腹腔转移中的作用。方法采用MSP法检测40例胃癌组织,相应癌旁正常组织,转移淋巴结以及腹腔冲洗液中RECK基因甲基化水平。腹腔冲洗液行脱落细胞学检查;所有病例标本行病理学检查明确诊断。结果胃癌组织中RECK基因甲基化阳性率为47.5%,相应癌旁正常组织以及淋巴结分别为27.5%,57.5%,淋巴结与癌旁阳性率有差别(P=0.023)。该基因甲基化率与肿瘤的浸润深度密切相关(P=0.015)。腹腔冲洗液中甲基化阳性率为35%(14/40),诊断腹腔转移的敏感度为66.7%。结论RECK基因甲基化是胃癌发生发展过程中的频繁事件,检测胃癌以及腹腔冲洗液中的RECK甲基化情况,对胃癌的早期腹腔转移诊断提供一定的帮助,还可能对胃癌的进一步防治提供新的思路。
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