目的分析腹腔镜下肾癌保留肾单位术后患者术肾功能的变化状况,了解该术式的安全性；同时对比分析腹腔镜下肾癌保留肾单位术和腹腔镜下肾根治性切除术后患者肿瘤的复发率及患者生存状况,评价腹腔镜下肾癌保留肾单位术的手术效果。材料和方法通过对62例完整随访材料的行腹腔镜下肾癌保留肾单位手术的患者复查时行SPECT获得患者分肾GFR,从而分析患者术后术肾功能随时间的变化趋势,并且收集了2006年1月到2009年12月期间49例T1期肾癌患者在我院施行腹腔镜下肾根治性切除术的临床资料,对比研究腹腔镜下肾癌根治术及腹腔镜下肾癌保留肾单位术后的患者的肿瘤复发情况及患者的累积生存率。结果通过分组比较发现,行腹腔镜下肾癌保留肾单位术的T1a期热缺血时间<30分钟的患者的术肾GFR/对侧肾GFR的值(GFR%)在手术-复查间隔时间大于1年后逐渐稳定于86%-94%左右,T1a期热缺血时间>30分钟的患者1年后复查时的GFR%随术中热缺血时间长度的变化波动在67%-73%周围,T1b期热缺血时间>30分钟的患者的GFR%1年后随术中热缺血时间长度的变化波动于45%-65%；行腹腔镜下肾癌保留肾单位术的T1期患者的肿瘤复发情况和总生存率与同期肿瘤而行腹腔镜下肾癌根治术的疗效相比无明显差异。结论我院施行的针对T1期肾癌的腹腔镜下肾癌保留肾单位术的安全性高,在保证肿瘤低复发率和高生存率的前提下,对术肾的肾功能保留较好；与同期肿瘤而行腹腔镜下肾癌根治术的疗效相比也无明显差异,对于适应症合适的患者可以替代腹腔镜下肾癌根治术作为标准的治疗手段。