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研究目的:检测类风湿关节炎(RA)患者血清钙卫蛋白(S100A8/A9)的水平,探讨血清钙卫蛋白(S100A8/A9)水平与类风湿关节炎疾病活动度的关系。方法:选取类风湿关节炎患者55例以及健康志愿者25例为研究对象。RA患者分组:依据DAS28评分结果将55例RA患者分组,活动组定义为DAS28评分≥2.6分,共34例;缓解组定义为DAS28评分<2.6分,共21例。采用酶联免疫吸附试验(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测血清中钙卫蛋白水平,比较RA患者与健康者及RA活动组与缓解组间的血清钙卫蛋白水平差异,并分析RA患者血清钙卫蛋白水平与临床指标的相关性。采用SPSS17.0统计软件进行数据统计及分析。采用独立样本t检验方法比较RA患者组与健康对照组,RA患者活动组与缓解组,RA患者活动组与健康对照组,RA患者缓解组与健康对照组之间的血清钙卫蛋白水平;正态分布的两样本间的相关性采用Pearson相关性分析,分别分析RA患者钙卫蛋白水平与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、免疫球蛋白G(Ig G)、疾病活动度指数(DAS)28评分、肿胀关节计数、压痛关节计数等实验室及临床指标之间的相关性。结果:1.RA患者组血清钙卫蛋白水平高于健康对照组[(251.38±48.72)pg/ml vs(216.53±40.95)pg/ml,P<0.01],差异有统计学意义。2.RA患者组ESR、CRP、PLT、Ig G水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。3.RA活动组血清钙卫蛋白水平高于缓解组[(278.75±37.80)pg/ml vs(207.07±26.77)pg/ml,P<0.01],差异具有统计学意义。4.RA患者血清钙卫蛋白水平与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、免疫球蛋白G(Ig G)、疾病活动度指数(DAS)28评分、肿胀关节计数、压痛关节计数呈正相关。5.受试者工作特征曲线(ROC)显示钙卫蛋白取229.51pg/ml时,曲线下面积为0.928,此时检测的灵敏度为91.2%,特异度为88.3%。结论:1.RA患者血清钙卫蛋白水平高于健康对照组。2.RA活动组血清钙卫蛋白水平高于缓解组,提示异常升高的血清钙卫蛋白水平与RA患者的疾病活动相关。3.RA患者血清钙卫蛋白水平与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、免疫球蛋白G(Ig G)、疾病活动度指数(DAS)28评分、肿胀关节计数、压痛关节计数呈正相关关系,提示钙卫蛋白可能参与了RA的慢性炎症过程,可能成为评价疾病活动度的指标之一。4.本研究使用受试者工作特征曲线(ROC)进行分析,初步探讨了用于评价RA病情活动或缓解的截断值,当钙卫蛋白取229.51pg/ml时,其曲线下面积为0.928,此时判断RA处于疾病活动期的灵敏度为91.2%,特异度为88.3%。