目的:通过观察严重多发伤患者伤后早期血清25羟维生素D(25(OH)D)水平,分析其与死亡的关系,为严重多发伤患者的治疗提供新的理论依据。方法:为前瞻性的病例观察研究。研究对象为2018年2月~2018年11月遵义医学院附属医院EICU的严重多发伤患者。收集患者基本信息,检测入院次晨25(OH)D、血糖及糖代谢相关指标,记录患者机械通气时间,追踪随访EICU住院天数、院内28天是否死亡等资料。分析25(OH)D与血糖、糖代谢相关指标、创伤严重程度评分、机械通气时间、EICU住院天数等的相关性。根据患者院内28天是否死亡分为存活组和死亡组,比较两组间年龄、性别、ISS评分、APACHEII评分、GCS评分、25(OH)D、FPG、Fins、C-P的差别。将单因素分析差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归模型,评价25(OH)D与严重多发伤患者死亡的独立关联性。结果:共纳入121例严重多发伤患者,其中男性占79.3%。存活102例,死亡19例。住院期间的病死率为15.7%。血清25(OH)D水平平均为17.63±6.97ng/ml。血清25(OH)D水平与ISS评分、APACHEII评分、FPG、Fins、机械通气时间、EICU住院天数呈负相关(r分别为-0.262、-0.697、-0.411、-0.444、-0.829、-0.464,P<0.05),与GCS评分、C-P、总住院天数无关(P>0.05)。与存活组相比,死亡组ISS评分、APACHEII评分、FPG、Fins升高(P<0.05),GCS评分、25(OH)D下降(P<0.05),但年龄、性别、C-P均无明显差异(P>0.05)。多因素logistic回归中,相对于生存组,死亡组25(OH)D缺乏率的OR为0.958(95%CI,0.818~1.121)。结论:严重多发伤患者伤后早期血清25(OH)D水平缺乏,与严重多发伤病情严重程度相关,但可能并不是严重多发伤患者死亡的独立危险因素。