【摘 要】
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本实验研究采用螺圈加胶水支气管封堵法,以兔为实验对象,分为两个部分。第一部分:螺圈加胶水法封堵兔肺支气管的实验研究目的:评价对于兔支气管最佳的螺圈加胶水封堵组合。材
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本实验研究采用螺圈加胶水支气管封堵法,以兔为实验对象,分为两个部分。第一部分:螺圈加胶水法封堵兔肺支气管的实验研究目的:评价对于兔支气管最佳的螺圈加胶水封堵组合。材料和方法:分别以3mm螺圈+生物蛋白胶(A 组)、3mm 螺圈+NBCA 胶(B 组)、2mm 螺圈+ NBCA 胶(C组)及4mm 螺圈+ NBCA 胶(D 组)封堵兔两前叶支气管,每组共八个部位。分别观察螺圈咳出/移位、前叶萎陷、炎症程度及螺圈处异物肉芽肿(分别记为0-2 分)。结果: B 组评分明显高于其它组,与A 组差异有显著意义(p=0.009),与C 组、D组差异亦有统计学意义(p 值均为0.015)。结论:适当大小的螺圈(直径3mm)可减少咳出/移位率和并发症;此外,NBCA 胶比生物蛋白胶能更有效地造成肺萎陷。第二部分:封堵法肺减容术微创治疗肺气肿的实验研究目的:评价螺圈加胶水封堵法治疗兔肺气肿模型的有效性和可行性。材料和方法:兔肺气肿模型16 只,分为封堵组10 只、对照组6 只。分别测量兔气肿前、气肿后、术后一周及四周四个时间点的静态气道压(P max)、最大呼气流量(FEFmax)、呼气末肺容积(V 呼气末)及血氧分压(PO2),并观察螺圈咳出/移位和肺萎陷情况。结果:封堵组术后肺功能较气肿后及对照组,均有明显改善。术后一周时两组P max及术后四周时两组P max和V 呼气末差异有统计学意义;封堵组P max、V 呼气末气肿后与气肿前、术后一周及术后一月差异均有统计学意义。结论:运用螺圈加胶水封堵法进行兔肺减容术,能改善肺功能,且这种作用能较长期存在,但感染问题有待进一步解决。
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