某市2001年1月至2016年10月精神疾病患者基本情况与住院费用影响因素分析

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目的:精神疾病的高发率与低治愈率给社会带来了沉重的危害,了解精神疾病患者的基本情况,对精神卫生服务的实施至关重要,精神疾病负担的评估对精神卫生决策也具有重要作用,对精神疾病患者住院费用进行总体评价、分析其影响因素,可以为制定精神卫生的相关政策提供科学的参考依据。方法:采用横断面及回顾式研究方法,应用SAS 9.1和SPSS 23.0软件处理分析2001年至2016年10月某市某精神疾病专科医院收治住院的各类精神疾病患者的基线资料和医疗费用数据,描述精神疾病患者人数的分布特征,应用t检验和方差分析等对患者住院费用进行统计检验,利用多重线性回归分析该市精神疾病患者住院费用的影响因素。结果:1.该精神疾病专科医院自2001年1月起至2016年10月止共收治各类精神疾病患者26151例住院,119056人次,其中男性患者9864例,41460人次,女性患者16287例,77569人次。女性患者入院人数与住院人次均大于男性。2.各病种住院病例数前五位分别是抑郁发作、精神分裂症、其他焦虑障碍、分离(转换)性障碍和复发性抑郁障碍;住院人次前五位疾病分别为复发性抑郁障碍、精神分裂症、其他焦虑障碍、抑郁发作、双相情感障碍。3.从2013年起,住院病例最多的抑郁发作患者人数持续下降,精神分裂症患者人数自2007年起逐步下降,复发性抑郁障碍人数则在2012年起持续攀升,分离(转换)性障碍患者人数波动不明显,其他焦虑障碍患者人数在2008年后略有上升。从2001年开始男女住院人次数几乎逐年递增,男性和女性分别在2013年和2014年达到住院人次高峰。4.住院天数、付费方式和入院次数是影响大部分精神疾病患者医疗费用的主要影响因素。结论:自2001年以来,抑郁发作患者人数为6661人,是患者人数最多的精神疾病,复发性抑郁障碍累计就诊37888人次,总医疗费用19509.7万元,是就诊人次和医疗费用最多的精神疾病,次均医疗费用最高为精神分裂症6139元,从疾病负担角度看,抑郁障碍与精神分裂症是该市最值得患者的精神疾病之一。精神疾病患者医疗费用的主要影响因素包括社会因素(性别、婚姻状况和职业因素)与临床因素(住院天数与入院次数),而临床因素缩短、加大入院间隔应当成为降低疾病直接医疗费用的突破口。
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