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目的:本课题在中医药理论的指导下,以临床实践为根据,辨证论治为原则,通过对排石方治疗下焦湿热证肾结石不同的疗程与治疗效果之间关系的观察,对排石方医治肾结石疗程与疗效的关系做出初步分析,为中药治疗肾结石效果的评价做探讨性研究,更好地指导临床。 方法:收集肾结石下焦湿热证患者30例(病例来源于江苏省中医院门诊治疗的患者),予排石方治疗,以45天为一个疗程,分别观察一个疗程(短疗程组)与两个疗程(长疗程组)之后的疗效指标变化,进行统计学分析,对两组患者的排石效果及临床体征及症状的改善情况作出分析评价。(本研究的疗效指标包括尿常规中的白细胞、红细胞、肾结石体积大小及中医证候积分) 结果:1.疾病综合疗效比较:本研究30例患者,经治疗后短疗程组临床痊愈者3例,占10%,显效者7例,占23.3%,有效者14例,占46.7%,无效者6例,占20%,总有效率为80%;长疗程组的临床痊愈患者共12例,占40%,显效11例,占36.7%,有效者5例,占16.7%,无效2例,占6.6%,总有效率为93.4%;长疗程组疾病综合疗效明显高于短疗程组,两组数据经卡方检验,P<0.05,有显著性差异。2.中医证候疗效比较:本研究30例患者,经治疗后短疗程组临床病愈者6例,显效者15例,有效者5例,无效者4例,总有效率为86.7%;长疗程组患者临床病愈共22例,显效者6例,有效者1例,无效者1例,总有效率约96.7%;两个疗程组的数据经过卡方检验分析,发现P<0.05,这表明两组证候疗效有显著差异。3.检测指标分析:经排石方治疗后,短疗程组和长疗程组肾结石体积明显缩小,长疗程组较短疗程组肾结石体积缩小幅度更大。经排石方治疗后,短疗程组与长疗程组尿常规中红细胞与白细胞明显减少,长疗程组较短疗程组症状改善更加显著。 结论:1.排石方加减治疗下焦湿热证肾结石具有良好的效果,治疗4周与治疗8周均能促进结石的排出或缩小结石的体积,并对患者的临床体征及不适症状有着显著的改善。2.应用排石方加减治疗肾结石随着疗程由4周到8周的延长,排出结石和缩小结石体积的效果明显提高,临床症状和体征的改善也得到了提高。