初诊癌症患者焦虑情绪的社会工作介入研究

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近年来我国新发癌症人数位于全球之首,初诊癌症患者群体十分庞大,在首次确诊癌症时,多数患者会产生焦虑情绪,会对患者产生较大的负面影响。近年来,社会工作实务领域不断拓展,医务社会工作成为社会工作的重要分支之一,对患者情绪的关注与干预也成为社会工作研究的重要课题。本研究旨在对具有焦虑情绪的初诊癌症患者进行问题与需求评估,运用社会工作专业方法和技巧,为患者提供服务,帮助患者以理性的信念看待疾病、缓解初诊癌症患者的焦虑情绪。首先,笔者通过量表测量与访谈对中西医结合科室初诊癌症患者的焦虑情绪状况进行了相关调查,并确定了10位患者为小组活动的组员。小组活动以认知行为理论为指导,重在引导服务对象正视自己的情绪,改变服务对象的非理性信念,同时促进团体动力的形成以及功能的发挥,让组员间互相支持、互相勉励,共开展了七节小组活动。小组初期着眼于促进组员相互认识,第二至四节小组活动则重在引导服务对象表达焦虑情绪、运用认知行为理论重新解读自己的情绪,第五至六节活动则对患者进行健康知识普及以及手工花教学,疏解患者的焦虑情绪,最后一节活动重在对前期服务进行总结回顾,巩固小组服务效果。经前后测对比发现,组员的焦虑情绪水平整体下降,但仍有两位组员伴有焦虑情绪。经后续跟进观察,发现患者熊某仍心绪较重,遂决定对熊某开展个案服务。个案服务重在以认知行为理论为指导,对案主的非理性信念进行辩驳,以人生回顾理论为指导,引导案主整合生命的意义,共开展了七次会谈。本研究发现,在对初诊癌症患者焦虑情绪干预过程中,社会工作能发挥良好的作用,一方面认知行为理论等社会工作理论具有较好的适切性,能为介入过程提供科学、有效的理论指导,另一方面社会工作者具有独特优势,能利用多学科知识与技能为患者提供专业而不失温度的服务,在为初诊癌症患者焦虑情绪进行介入时需要加强对医务社会工作的重视。在具体的实务过程中,医务社会工作者也需强化自身的实务本领,一方面需要结合服务对象的问题与需求,从实际出发,合理设计服务方案,另一方面社会工作者也要重视整合多学科技巧与方法,以促进初诊癌症患者焦虑情绪的缓解以及医务社会工作服务专业知识体系的补充和完善。
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