恩度对非小细胞肺癌患者心脏毒性的临床研究

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目的:探讨恩度(重组人血管内皮抑素)对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的心脏毒性及其相关危险因素。方法:选择188例既往无严重心血管病史、经病理组织学或细胞学确诊为中晚期失去手术机会的NSCLC化疗患者,其中92例经多西他赛+奈达铂+恩度治疗(试验组),96例经多西他赛+奈达铂治疗(对照组),两组一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。每一化疗周期为21天,至少完成2个周期。化疗期间监测两组患者的血压及心电图,并记录患者心血管系统症状,阳性者测定心肌酶谱和肌钙蛋白-T。结果:两组比较,化疗后试验组与对照组的心脏毒性差异有统计学意义(P<0.05)。同组比较,试验组化疗前后心脏毒性差异有统计学意义(P<0.05),且第1周期与第2期化疗后心电图改变差异有统计学意义(P<0.05),其中8例(8.6%)患者出现了心肌酶的改变;对照组化疗前后心脏毒性差异无统计学意义(P>0.05)。试验组心脏毒性反应的发生率从高到底依次为心电图改变、心血管系统症状和血压改变,经logistic回归分析表明,年龄大小、既往有无心血管病史对恩度心脏毒性的影响差异有统计学意义(均P<0.05),民族、肿瘤临床分期、有无糖尿病病史对恩度心脏毒性的影响差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:恩度的心脏毒性主要表现为心电图改变、心血管系统症状和血压改变,其中心电图异常最常见,高龄、既往有心血管病史是恩度心脏毒性的危险因素。
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