目的通过分析康乐县乡镇卫生院的发展现状,力求全面的揭示其运行现状及存在的问题和不足,探讨解决的办法,促进康乐县基层医疗卫生体制改革的实施,为新医改背景下西部地区和少数民族地区乡镇卫生院的更好的发展提供理论支持和实践经验。找出康乐县乡镇卫生院工作中存在的问题,并分析存在问题的原因。跟踪分析、评价判断医改的改革任务的落实完成情况、取得的成效和存在的问题,总结有益经验进行推广。针对新情况、新问题根据政策环境变化提出推动医改政策顺利实施的对策。方法本研究将定性研究和定量研究的方法相结合,定性研究主要采取现场访谈和现场观察的方法；定量研究主要是对康乐县乡镇卫生院有关卫生服务能力的指标进行定量的测定和评价,并采用统计学的相关方法进行分析。结果(1)截至2011年,康乐县共建成标准化的乡镇卫生院16所,全县乡镇卫生院有业务用房面积达到了18460m2,基本达到建设标准。(2)康乐县乡镇卫生院的医疗服务水平得到了较快提高。乡镇卫生院门诊两联以上抗生素处方百分比从2007年的28%下降到7%,门诊激素处方百分比从11.4%下降到6.8%,门诊静脉输液比例从30.1%下降到20.7%,住院病人诊疗相符率达到了100%,基本药物使用率达到了100%。(3)截至2011年,康乐县具体的11项基本公共卫生服务实现了100%的覆盖率,主要成就是在健康教育项目的实施上。康乐县以高血压和妇女生殖道感染综合干预为主要内容,分别在三个行政村和一个乡开展健康促进试点,并积极开展宗教界人士参与健康促进工作的探索和实践,初步形成了“乡村医生—宗教界人士—信教群众—全社会”的健康教育宣传链。结论康乐县乡镇卫生院的发展有良好的内部和外部环境,目前正在逐步形成良性的政策体系,乡镇卫生院的人员不断增加,学历和职称结构不断优化。同时,医疗服务水平得到了较快提高,卫生服务能力得到了较快提升,乡镇卫生院的诊疗人次数和出入院人次数均有较大增长。卫生服务效率得到较大改善,乡镇卫生院病床的周转情况、病床的使用率以及医师日均担负诊疗量有明显提高。应继续完善管理机制,继续完善人员的培训机制：始终坚持政府在乡镇卫生院发展中的主导作用,根据不同地区的实际情况实施分类指导。