目的：研究氢质子核磁共振波谱成像在癫痫病灶定位诊断中及在海马硬化早期诊断中的应用价值，并探讨癫痫治疗后发作次数的减少与MRS的相应改变的关系。 方法：收集2002年3月-2004年2月我院神经内科住院、门诊的癫痫病人共35例(其中21例为颞叶癫痫)，行氢质子核磁共振波谱检查，同期行普通脑电图和(或)动态脑电图检查及头颅MRI常规检查，观察NAA、Cr、Cho的波峰特点，对NAA／(Cr+Cho)、NAA／Cr和NAA／Cho进行计算分析。(1) 根据脑电图的检查结果、临床发作情况以及波谱检查结果进行病灶的分侧，对脑电图的检出结果与波谱的检查结果进行对比研究；(2) 根据临床发作表现及常规MRI检查将颞叶癫痫分为海马硬化组与非海马硬化组，分别进行两组之间病灶侧、相对侧的对比研究，同时分别将两组的病灶侧与正常对照组相比较，研究两者之间有无统计学差异；(3) 计算出病灶侧的波谱检查结果与正常对照组结果之间的差值，与患者的癫痫发作次数作直线相关回归分析，观察二者之间的相关性；(4) 对治疗后复查的病人进行治疗前后的对比研究，探讨癫痫发作次数的减少与MRS相应改变的关系。 结果：(1) 35例癫痫患者NAA／(Cr+Cho)比值的比较：病灶侧及相对侧之间有高度统计学意义(P＜0.001)，病灶侧与正常值之间也存在明显差异(P＜0.01)，而相对侧与正常值之间不存在明显差异。在NAA／Cr的比较中有相似的结果，而在NAA／Cho比较中各组之间无差异；(2) 在海马硬化组与非海马硬化组病灶侧的比较中，NAA／(Cr+Cho)及NAA／Cr之间均有显著统计学意义，而NAA／Cho的比较未见差异；氢质子核磁共振波谱分析在颖叶癫痛中的应用价值中文摘要海马硬化组的病灶侧与正常对照组NAA/(Cr+Cho)及NAA/Cr之间的差异有显著统计学意义;非海马硬化组病灶侧、对照侧与正常对照组之间均无统计学差异;(3)病灶侧的波谱检查结果与正常对照组之间的差值与癫痈发作次数呈正相关，但无统计学差异;(4)经抗痈治疗癫痈发作次数减少后，无论是病灶侧还是相对侧NAA/(Cr+Cho)的比值均有明显的提高。 结论:(1) MRS在颖叶癫痈患者的定侧定位诊断中的阳性率高于脑电图，二者结合起来可以明显提高癫痈患者病灶的定位诊断率;(2)MRS可以在轻度海马硬化或伴有海马胶质细胞增生时进行早期诊断，提高了海马硬化诊断的敏感性;(3)海马代谢改变与癫痈发作的次数存在正相关，但仍有待进一步证实;(4)经抗癫痈治疗发作次数减少后，海马局部代谢可得到改善，MRS可用来预测治疗效果，但也有待进一步研究。