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目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者血清Klotho蛋白水平的变化,进一步探讨血清Klotho蛋白水平与OSAHS严重程度及冠心病之间的关系。方法对66例受试者(男44例,女22例)采集基本临床资料、记录身高体重,计算体重指数。进行整夜的呼吸睡眠监测及次日清晨血脂水平检测,所有受试者均否认肝肾功能不全、肿瘤等疾病史,否认近一月内急慢性感染病史。将患者分为三组:对照组(16例),轻中度OSAHS组(23例),重度OSAHS组(27例)。各组患者年龄、性别等指标均衡可比。酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血清Klotho蛋白水平,运用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析。差异显著性检验定义为P<0.05。分析各组患者Klotho蛋白水平及与各指标的相关性。同时,比较OSAHS合并冠心病与不合并冠心病患者Klotho蛋白水平。结果三组间年龄、性别组成、血总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(High density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(Low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)无统计学差异,重度OSAHS组患者血甘油三酯(Triglyceride,TG)水平较对照组升高(P<0.05)。三组患者的体重指数(Body mass index,BMI)、呼吸暂停指数(Apneahypopneaindex,AHI)、氧减指数(Oxygen desaturation index,ODI)、最低血氧饱和度(Lowest oxygen saturation,LSpO2)、平均血氧饱和度(Meanoxygensaturation,MSpO2)差异有统计学意义(P<0.05)。轻中度(2.12±0.61μg/L)及重度OSAHS组(1.83±0.53μg/L)患者血清Klotho蛋白水平较对照(2.56±0.92μg/L)降低,P<0.05。相关性分析显示Klotho蛋白水平与年龄、AHI和ODI呈负相关性(P<0.05),与LSpO2、MSpO2正相关。在亚组分析中,OSAHS合并冠心病组血清Klotho蛋白浓度(1.67±0.44μg/L)较不合并冠心病组(2.28±0.55μg/L)显著降低,P<0.01。多元逐步回归分析进一步证实,除年龄外,AHI指数和冠心病均是影响Klotho蛋白水平的独立危险因素。结论1、OSAHS患者血清Klotho蛋白水平低于对照组,且随着AHI和低氧程度的增加,血清Klotho蛋白水平逐渐降低。2、合并冠心病的OSAHS患者Klotho蛋白水平显著低于单纯OSAHS组。3、AHI及合并冠心病均是血清Klotho蛋白水平的独立影响因素,OSAHS可能通过影响Klotho蛋白的水平促进了冠心病的发生发展。