广西是壮族人口最多的少数民族地区,民族医药资源丰富,成就了不少治学严谨、医德高尚、医术精湛的民族医药大家。系统挖掘整理和传承广西名老壮医的学术思想和技术专长,不仅是为了传承他们的宝贵经验,而且有利于培养具有学术特色和技术专长的高层次民族医药人才。黄汉儒教授是我国壮医药学的主要创建者和学术带头人、壮医学理论体系的主要奠基人。在五十多年的临床诊疗和三十年的壮医药发掘整理研究工作中,形成了自己鲜明的学术思想和独特的诊疗技术,积累了丰富的临床经验。传承他的学术思想和技术专长,是壮民族医药薪火相传、创新发展的基石。本研究分为三大部分：黄汉儒教授学术思想渊源研究、黄汉儒教授学术思想和临床经验整理研究和壮医“湿毒”论治痛风的临床研究。一、学术思想渊源研究探析导师的学术渊源。主要对黄汉儒教授的成长经历、求学之路、事业成就、治学精神等人生历程以及祖国传统医学经典古籍、历代医家关于壮族医药的论述等方面进行溯源。探讨黄汉儒教授学术思想、临床经验形成的过程。通过分析导师学术渊源及成才之路,寻找继承其学术思想及临床经验的思路和方法。二、学术思想和临床经验整理研究目的：对黄汉儒教授学术思想和临床经验进行全面的整理与总结。方法：通过对黄汉儒教授临证医案、学术专著、公开发表论文等资料的整理,运用文献研究、回顾性分析等方法,对黄汉儒教授的学术思想、临证经验进行系统的疏理和研究。1.对黄汉儒教授壮医理论的整体学术思想进行概括阐述；2.对黄汉儒教授在运用壮医理法方药诊疗疾病过程中形成的学术观点、学术特色进行归纳总结；3.结合典型医案分析,分别从“痧瘴蛊毒风湿”、“三道两路”等各类壮医常见病对黄汉儒教授诊疗疾病的具体经验进行梳理,总结出黄汉儒教授运用壮医理法方药诊治疾病的方法特色和用药经验；4.采用回顾性分析法探讨黄汉儒教授治疗痛风的用药规律。5.对自己独立临床工作中治疗隆芡(痛风)、滚克(类风湿性关节炎)以及骆芡(多发性骨关节炎)等风湿性骨关节病的实践经验进行总结,传承导师经验,创新发扬。结果：1.黄汉儒教授首次提出“毒虚致病”的壮医病因病机论。黄汉儒教授临床上主张辨病与辨证相结合,以辨病为主；治疗上主张专病专方专药；提出“调气、解毒、补虚”的壮医治疗总则,提倡公母搭配的用药原则。2.分门别类的归纳总结了黄老诊治痧病、瘴病、湿病、气道病、谷道病、水道病、龙路、火路等壮医常见疾病的特色方法和经验用药。3.对118张痛风诊断处方的回顾性分析,筛选出黄老治疗痛风的核心药物,总结出黄老治疗痛风的基本方为：葫芦茶60g,金银花30g,见肿消15g,葛根20g,绞股蓝20g,薏苡仁15g,土茯苓10g,土牛膝15g,车前子10g,白术8g。4.在汲取黄汉儒教授风湿痹症的治疗经验的基础上,结合自己的临床实践,从辩证分型、治则治法、用药等方面总结了本人在治疗隆芡(痛风)、滚克(类风湿性关节炎)以及骆芡(多发性骨关节炎)3种风湿性骨关节病的临床经验。结论：黄汉儒教授有自己鲜明的学术观点和独特的诊疗技术,学生学以致用、继承发扬。三、壮医“湿毒”论治痛风的临床研究目的：以黄汉儒教授治疗痛风的经验为指导,从湿毒理论角度出发,自拟药方葫芦茶除湿解毒汤,并对该方治疗痛风进行临床研究,使黄汉儒教授治疗痛风的经验得以传承、创新。方法：60例痛风患者随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组予葫芦茶除湿解毒汤治疗,对照组予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊等药物治疗。观察两组治疗前后相关生化指标血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)以及安全性指标的检测、关节肿痛指数评价、关节疼痛VAS评分和中医症候评分等的变化,对葫芦茶除湿解毒汤治疗痛风的临床疗效进行综合评价。结果：①对实验室指标的影响：治疗组SUA治疗后比治疗前显著降低(P<0.01),治疗组降低SUA的作用明显优于对照组(P<0.01)；治疗组CRP治疗后比治疗前明显降低(P<0.05),治疗组的抗炎作用与对照组等效(P>0.05)；治疗组ESR治疗后比治疗前显著降低(P<0.01),降低红细胞沉降率的作用明显优于对照组(P<0.01)。②对症状体征的影响：治疗组疼痛VAS评分治疗后比治疗显著前低(P<0.01),但在缓解疼痛方面作用稍逊于对照组(P<0.05)；治疗组关节肿痛积分治疗后比治疗前显著降低(P<0.01),治疗组缓解关节炎症的作用与对照组等效(P>0.05)；两组关节肿痛指数比较差异无统计学意义(P>O.05),说明两组在控制关节炎症方面效果相似；治疗组关节功能评分治疗后比治疗前显著降低(P<0.01),在改善关节功能方面与对照组等效(P>O.05)；治疗组中医证候评分治疗后比治疗前显著减低(P<0.01),改善中医证候的作用优于对照组(P<0.01),治疗组中医证侯积分指数明显高于对照组(P<0.01)。③综合疗效：治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率82.1%,两组总有效率相似(P>0.05);经Ridict分析,治疗组综合疗效优于对照组(P<0.01)。④药物安全性：治疗组药物对安全性指标影响不大,不良反应发生率为0,明显优于对照组。结论：治疗组在改善痛风的症状和体征方面能够达到对照组的效果,治疗组的降低尿酸作用明显优于对照组。葫芦茶除湿解毒汤能够避免西药产生的不良反应,同时又能有效提高痛风患者的临床症状缓解率。