【摘 要】
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目的比较常规骨髓检查和18F-FDG PET/CT评价骨髓浸润对初诊DLBCL患者预后的临床价值。方法回顾性分析2014.3.01-2018.12.31期间168例在福建医科大学附属协和医院就诊的首次诊断弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料。对患者的年龄、性别、Ann Arbor分期、是否存在B症状、LDH、IPI评分、18F-FDG PET/CT评估骨髓浸润的结果、骨髓常规评估骨髓浸润的结果、疗效评
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目的比较常规骨髓检查和18F-FDG PET/CT评价骨髓浸润对初诊DLBCL患者预后的临床价值。方法回顾性分析2014.3.01-2018.12.31期间168例在福建医科大学附属协和医院就诊的首次诊断弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料。对患者的年龄、性别、Ann Arbor分期、是否存在B症状、LDH、IPI评分、18F-FDG PET/CT评估骨髓浸润的结果、骨髓常规评估骨髓浸润的结果、疗效评估结果、确诊时间、无进展生存时间和总生存时间等进行生存分析。采用SPSS25.0软件进行统计学分析,单因素分析采用Kaplan-meier法及log-rank法。多因素分析采用COX风险比例回归模型。所有结果全部采用双侧检验,P60岁、Ann Arbor分期III/IV期、存在B症状、LDH>245U/L、IPI评分>2分、骨髓穿刺活检评估有骨髓累及和18F-FDG PET/CT评估有骨髓累及是影响初治DLBCL患者PFS和OS的危险因素。2.在初治的Ⅳ期DLBCL患者中,18F-FDG PET/CT评估有骨髓累及的患者比无骨髓累及的患者预后更差。3.多因素分析中,IPI>2、18F-FDG PET/CT评估有骨髓累及是初治DLBCL患者PFS的独立危险因素,而18F-FDG PET/CT评估有骨髓累及不是初治DLBCL患者OS的独立危险因素。结论单因素分析中,骨髓穿刺活检评估有骨髓累及和18F-FDG PET/CT评估有骨髓累及是患者PFS和OS的危险因素。多因素分析中,18F-FDG PET/CT评估有骨髓累及是影响初诊DLBCL患者PFS的独立危险因素。对于大多数DLBCL患者而言,常规骨髓穿刺检查的预后价值不如18F-FDG PET/CT。
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