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目的：调查陕西省人民医院3个不同时间段，即20世纪80年代（1983~1990）、90年代（1991~1998）及最近10年（2002~2012）内在全院住院2型糖尿病患者的最终死亡原因，并将其分别排序，分析不同时间段死因变化及相关影响因素，以便对2型糖尿病患者终点事件采取积极有效的预防措施。方法：对近30年560例在陕西省人民医院各科室住院且最终死亡的2型糖尿病患者死亡资料进行整理、分析，按心血管病、脑血管病、肾脏疾病、感染、恶性肿瘤、糖尿病急症等不同的死因分类。分析3个时期死因构成比差异及近年龄、性别、病程、合并症对近10年来死亡的436例2型糖尿病住院患者的影响。结果：按时间顺序3个时期糖尿病住院患者死因构成比依次是：80年代-90年代-近10年：心脑血管病（30.2%-37%-42%）、感染（27.9%-17.3%-11.2%）、肾脏疾病（9.4%-14.8%-9.9%）、恶性肿瘤（9.3%-6.2%-18.8%）、糖尿病急症（4.7%-14.8%-2.3%）、其他（4.7%-8.6%-15.8%）。纵观3个时期死因构成比的变化，心脑血管疾病仍是糖尿病患者的首要死亡原因，以感染、糖尿病急性并发症为主要死亡原因的构成比明显下降，而肿瘤死因构成比较前20年明显升高，其中消化道肿瘤（结直肠癌、肝癌）的发病率较高，通过筛查CA199可早期发现消化道恶性肿瘤。就近10年调查结果看，糖尿病患者的死亡年龄主要集中在60岁以后，其中主要死因为心脑血管疾病；死于脑血管疾病的患者年龄最大，死于糖尿病急性并发症的患者年龄最小。病程在10年以下的糖尿病患者死亡率最高，心脑血管疾病占44.7%，为首位死因，肿瘤18.1%。病程在10年以上者，恶性肿瘤所占比例最高（20.7%），成为首要死因；436例2型糖尿病死亡患者中，男性275例，女性161例，所占比例分别为63.1%、36.9%。无论男、女，首位死因均为心血管疾病，不同性别住院糖尿病死亡患者的死因构成情况比较，无统计学意义（P>0.05）。糖尿病死亡患者中合并高血压、感染的比例分别是47.2%、45.2%，合并感染的患者中，肺部感染占大多数，其次是泌尿系统感染。结论：在糖尿病患者的死因构成比中心脑血管疾病仍居首位，尤其要加强对60岁以上糖尿病患者心脑血管疾病的防治；恶性肿瘤死因构成比较前20年显著升高，我们应加强对老年患者CA199的筛查；对老年糖尿病患者而言，感染不仅可以直接导致死亡，还可以诱发或加重其他疾病，因此对这个特殊群体要警惕各种感染的发生并采取有效的方式积极治疗。年龄、病程对死因有一定影响。糖尿病治疗的同时，要重视对各种合并症的防治，如高血压、高血脂、感染等。在严格控制上述因素的同时防治终点事件的发生，更好的提高患者的生存质量，降低死亡率。