目的探讨氟砷暴露对尚处于生长发育阶段儿童智力及生长发育的影响。方法研究对象选取同一地区的高砷高氟病区、高氟病区、高砷病区、对照组共4个村的所有在校的8~12岁儿童720例。智力测试采用《中国联合型瑞文测验(CRT-RC)》进行;生长发育测量指标包括形态和功能指标两类,形态指标包括身高、体重、胸围,功能指标为肺活量,器材和方法均按儿童少年卫生学要求的进行;同时测定研究对象的尿砷、尿氟含量,以及饮用水氟砷含量,砷测定用原子荧光分析法,氟测定用氟离子选择电极法。单因素分析:对四组IQ数据进行秩和检验,并两两比较;将对照组与高氟(F)组中智商(IQ)值与尿氟值进行秩相关分析,将对照组和高砷(As)组的IQ值与尿砷值进行秩相关分析,观察智力与高F、高As饮水的关系;采用方差分析分析四组间身高、体重、胸围和肺活量的水平差异,并进行均数的两两比较。多因素分析:以身高、体重、胸围为因变量,做多重线性回归,以肺活量为因变量做多重线性回归,自变量均为性别、年龄、尿F、尿As。结果高氟组儿童平均智商低于对照组(q=4.31,P<0.01)。高砷高氟组儿童平均智商低于对照组(q=3.05,P<0.05)。高砷组儿童智商处于最低水平,与对照组(q=8.59,P<0.01)、高氟组(q=4.88,P<0.01)、高砷高氟组(q=3.89,P<0.05)相比,具有显著性差异。儿童智商与其尿砷含量(r=-0.212,P<0.01)和尿氟含量(r=-0.103,P<0.05)分别呈负相关关系。生长发育的形态功能指标中,高氟组儿童身高低于对照组(t=2.40,P<0.05)、高砷组儿童体重低于对照组(t=3.37,P<0.05)、高砷高氟组儿童肺活量低于对照组(t=2.73,P<0.05),差异均具有统计学意义。因而可以看出高砷、高氟的摄入均可影响儿童智力和生长发育,其中以高砷对儿童智力的影响更为明显,提示砷暴露、氟暴露对儿童的智力和生长发育均会产生一定的不良影响。结论长期砷、氟暴露对儿童的智力和生长发育会产生一定的损害作用,应制定有效的干预措施,保护病区儿童的健康,提升早期生命质量。