KennedyⅢ类牙列缺损活动修复体对基牙龈下菌斑细菌构成的影响

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目的:通过检测KennedyⅢ类牙列缺损戴入活动修复体前后基牙和对照牙的牙周指数和龈下菌斑细菌构成,分析细菌构成比与临床牙周指数改变的相关性,探讨活动修复体对基牙牙周组织的影响,为可摘局部义齿患者基牙继发牙周病的防治及口腔牙周组织保健提供一定的理论基础和指导依据。方法:选取符合条件的30例KennedyⅢ类患者,均为单侧第一磨牙缺失,每位患者缺牙侧第二前磨牙作为实验组,对侧同名牙作为对照组,按修复前、修复后第一个月、修复后三个月、修复后六个月四个时间段,检测两组牙齿牙周指数:菌斑指数(PLI)、龈炎指数(GI)、探诊深度(PD),同时采集两组龈下菌斑样本,用2%刚果红负性染色检测样本中球菌(C)、梭形杆菌(Fu)及螺旋体(S)的构成。结果:1、临床牙周指数(1)PLI指数:实验组与对照组比较:修复前、修复后一个月两个时间段两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);修复后三个月、六个月两个时间段组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组组内:修复前与修复后一个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);修复前与修复后三个月、六个月比较,有显著性差异(P<0.01);一个月与三个月、一个月与六个月比较,有显著性差异(P<0.01);三个月与六个月比较,有明显差异(P<0.01)。(2)GI指数:实验组与对照组比较:修复前、修复后一个月两个时间段两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);修复后三个月、六个月两个时间段两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组组内:修复前与修复后一个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);修复前与修复后三个月、六个月比较,有显著性差异(P<0.01);一个月与三个月、一个月与六个月比较,有显著性差异(P<0.01);三个月与六个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)PD指数:实验组与对照组比较:修复前、修复后一个月、三个月、六个月四个时间段两组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);实验组组内:修复前与修复后六个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);其余组内比较均无统计学意义(P>0.05)。2、实验室检测(1)实验组与对照组:在四个时间段,龈下菌斑中球菌(C)、梭形杆菌(Fu)及螺旋体(S),在修复前两组组间比较,三种细菌构成比差异均无统计学意义(P>0.05);在修复后一个月、三个月、六个月两组组间比较,三种细菌构成比差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)实验组组内:修复前与修复后一个月比较,三种细菌构成比差异均无统计学意义(P>0.05);修复前与修复后六个月、修复后一个月与三个月、三个月与六个月比较,三种细菌构成比均有明显差异(P<0.01);修复前与修复后三个月比较,梭形杆菌(Fu)、构成比差异无统计学意义(P>0.05),球菌(C)、和螺旋体(S)、构成比差异有统计学意义(P<0.05);修复后一个月与三个月比较,球菌(C)、、梭形杆菌(Fu)、构成比差异无统计学意义(P>0.05),螺旋体(S)、构成比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KennedyⅢ类牙列缺损后制作活动修复体,在修复前后,基牙牙周指数有改变,龈下菌斑中球菌(C)、梭形杆菌(Fu)、及螺旋体(S)的构成比有变化,随着戴牙时间的延长,有明显差异;基牙牙周龈下菌斑细菌构成的改变要早临床上牙周指数的改变。
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