慢性支气管炎患者急性发作期血、尿中羟脯氨酸含量的检测

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:agony2013
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目的 检测慢性支气管炎(简称:慢支)急性发作期患者及对照组人群的血清及尿中羟脯氨酸(HYP)水平,初步探讨HYP在慢支发生发展中的作用(包括与病情的严重程度和各个发展阶段的关系、在慢支的发病机理中的作用、及评价治疗干预的效果);研究吸烟指数与血、尿中HYP的关系,初步探讨血、尿HYP与吸烟程度的相关性。 方法 入选病例均除外一些影响因素(如:患有皮肤病、结缔组织病、甲亢、糖尿病及骨疾病或服用激素、肝肾功能异常的情况,且标本采集测定前24小时应禁食含多量羟脯氨酸的食物等)。将入选的受试对象分为四组:慢性支气管炎急性加重期患者为试验组(A组)、临床缓解期患者为自身对照组(B组)、同期住院的肺炎患者为试验对照组(C组)、健康人为健康对照组(D组)。完善各项相关检查(如:放射线检查、血气分析、部分患者行肺功能检查等)。收集清晨空腹的静脉血、尿,离心留取上清,-30℃冰冻保存。用消化法(根据试剂盒说明书进行)检测他们血清及尿中的HYP的含量。统计各组受试对象的吸烟指数(吸烟的年数×每天吸烟的支数),并将A组和C组患者根据吸烟指数的不同各分为两组(吸烟指数≥300年支组和<300年支组)。统计分析采用SPSS 10.0数据包分析,组间比较用方差分析,均值比较用t检验。 结果 1.A、B、C组患者年龄相比,差异不显著(P>0.05);这三组与D组的年龄相比,有差异(P<0.01),可能与D组都是献血者,年龄较低有关。 2.各组的血、尿中HYP的含量比较:A组均高于B组(P<0.05)、高于C、D组(P<0.01),B组均高于C组(P<0.05)、及D组(P<0.01),C组均高于D组(P<0.05)。 3:在慢支组中,吸烟指数蒸300年支者的血、尿HYP值均高于吸烟指数<300年支者(P<0.05);在肺炎组中,吸烟指数〕300年支者与吸烟指数<300年支者的血、尿HYP值相比,均无显著差异(P>0.05);吸烟指数蒸300年支的慢支组血、尿HYP水平均要高于肺炎组(P<0.01);吸烟指数<300年支的慢支组血、尿HYP值与肺炎组相比,均无显著差异(P>0.05)。 4.血、尿的变化趋势基本是平行的。结论 1.血、尿HYP量可以反映胶原降解率,间接反映出肺泡壁损伤的程度。 2.血、尿HYP检测可以作为肺部胶原蛋白分解代谢的一个敏感性生物学指标,也可以用来鉴别那些具有发展为肺气肿的高危患者和用来作为评价治疗干预效果的指标。 3.血、尿HYP升高的水平,在某种程度上可以作为病情变化的指标,HYP可以间接了解慢支病情的严重程度。 4.检测血、尿中HYP水平可以作为评价临床治疗效果的一个参考指标。 5.粗略估计慢支急性加重期患者的吸烟程度,及严重吸烟者患有慢支或COPD的可能性的大小。
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