云南省瑞丽市艾滋病流行的社会经济影响研究

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背景云南省1989年首次在边境注射吸毒人群中发现成批艾滋病病毒感染者,之后迅速传播到16个州(市)129个县(区),并从吸毒人群传播到性乱人群,进而传播到一般人群,是我国艾滋病流行最严重地区之一。为了解云南省艾滋病流行十余年给人群健康、社会和经济发展造成的影响,我们选择了云南省艾滋病流行最为严重的,即17年前首次成批发现HIV感染者的瑞丽市进行了调查。目的通过收集和分析现有资料,结合定性、定量现场调查研究,探索瑞丽市自1989年艾滋病流行以来对个人、家庭、社会多方面造成的影响,为政府制定艾滋病防治相关公共卫生政策提供科学依据。方法个人家庭层面采用病例对照的研究方法;现场抽样时,首先整群随机抽取HIV感染者家庭,然后按照成组匹配原则选取吸毒非感染者家庭和一般家庭。社会层面采用观察法和定性访谈。结果本次调查发现HIV感染者家庭目前家庭规模显著小于一般家庭,P<0.01。HIV感染者家庭成员离婚率和丧偶率显著高于非感染家庭,P<0.01。HIV感染者家庭年均收入较低,而年均支出没有统计学差异。过去一年内家庭成员患病频率有显著性差异,P<0.01,HIV感染者家庭成员患病及就医的频率更高。瑞丽市每年因HIV/AIDS相关疾病的医疗花费将近3千万元左右,占瑞丽市GDP总量的0.23%。艾滋病致孤儿童和老人已经成为社会的一大负担。政府为了预防和控制艾滋病的流行,减缓艾滋病带来的危害,制定了一系列的政策法规,每年都投入大量的经费和人力。被调查者对HIV感染者的歧视态度随着其与HIV感染者及其家庭距离的拉近而越来越强烈。结论HIV感染者仍以青壮年为主,这部分人的离异、丧失劳动能力或死亡会直接导致家庭规模和结构的改变,同时也必然会影响到家庭的经济状况,进而家庭赡养、抚养等功能受到影响。艾滋病流行还带来一系列社会问题和极大的经济负担。HIV感染者在社区交往和公共活动中更容易受到歧视,并且随着人与人之间亲密关系的渐进,歧视态度越强,从而导致个人交友圈萎缩,负面性增强。
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