自体心理学理论及其在心理障碍中的咨询应用研究

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精神分析代表人物之一科胡特,他在自恋人格的精神分析中,早期建立自恋转移关系(Narcissistic Transference),后期研究自体客体转移关系(Selfobject Transference),完成了从传统精神分析出发,经狭义自体心理学走向广义自体心理学的研究历程,由此建立了自体心理学的基本理论。自体心理学理论的核心是自体客体转移关系,这是理解和应用自体心理学的基础,也是与其他精神分析学派相区别的重要标志。本研究通过对自体客体转移关系理论的历史起源、分类、发展过程以及临床应用的追溯,对它做出全面的考察,以达到深入理解该理论的目的,同时联系中国文化背景,将该理论创造性地运用到我国青少年的临床心理咨询中,以此研究其理论本土化的可行性及有效性。全文共包括五章内容:第一章旨在通过对精神分析领域三个代表学派对于转移关系的看法,进行纵向的梳理以及横向的比较,达到全面、深刻地理解自体心理学的目的,进而重点阐述了自体心理学理论产生的背景以及国内外研究现状;第二章阐明问题的提出及研究的意义;第三章讨论自体客体转移关系的分类及其临床表现,它包括镜映转移关系、理想化转移关系、孪生转移关系三种类型。同时展示了具体的临床案例,以对各种类型的自体客体转移关系的临床表现以及修通过程,形成感性体验和理性认识;这些知识的整合,明示了此理论的主要观点以及临床上的心理咨询操作方法,并提出一个自体心理学理论框架指导下的咨询模式;即整个咨询过程依据自体客体转移关系出现及修通的时间可以分为三个阶段:1.对个案的初步评估;2.处理阻抗以及展开自体客体转移关系;3.修通自体客体转移关系与结束咨询。第四章将其精神分析的基本理念与方法运用于我国青少年的心理咨询中,并依据上文提出的咨询模式,针对两名案例分别进行了6次会谈(精神动力取向的个案咨询)。通过咨询室的具体操作,来观察自体客体转移关系在我国青少年咨询过程中的具体表现形式。同时为帮助来访者达到咨询转归的目的,本文从自体心理学视角来理解她们的症状与行为,并对其行为及性格特征提出起源学和动力学诠释,同时重复基本的咨询单位(理解与诠释)。个案研究的结果进一步验证了科胡特自体心理学理论以及主要咨询方法,在中国应用的可行性与有效性。基于理论部分的初步阐释和个案的研究结果,第五章得到以下结论:1.自体心理学理论适用于恶劣心境个案,经过6次咨询,达到了短期咨询目标,预后效果稳定;2.自体心理学理论适用于强迫症个案,经过6次咨询,达到了短期咨询目标,预后效果基本稳定;3.临床个案研究验证了理想化转移关系、镜映转移关系,在我国青少年精神动力取向心理咨询中的存在,具体表现形式同国外个案没有显著差异;4.本研究验证了通过内省和神入的技术以及不断重复基本的咨询单元来重建个案结构上完整、功能上稳定的自体的咨询方法,在我国的心理咨询中是可行的、有效的。5.本土化的自体心理学理论,适用于我国现阶段的个体心理咨询,它可以在短期内协助来访者达到令人满意的功能水平,回归正常的学习与生活;
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