偏头痛是一类有家庭发病倾向的周期性发作疾病。最近调查发现大约17.6%的妇女、5.7%的男性平均每年有1次以上的偏头痛发作。偏头痛是人类最常见的疾病之一,但其发病的机制至今尚不完全清楚。由于多种原因,偏头痛是一种最易误诊、误治和了解得非常不够的疾病。事实上,有大约60%的妇女、70%的男性偏头痛患者从未诊断为这种疾病。20世纪80年代,普遍认为偏头痛的发病起源于大脑本身,与脑的兴奋性增加、离子通道异常、扩展性皮质抑制、中枢疼痛处理通路障碍及神经递质系统异常等有密切关系。研究目的1.偏头痛中医证候与病程的相关性。2.偏头痛恢复的综合评估。3.活血化瘀配合疏肝透邪治疗偏头痛的疗效。研究方法1.收集病例93例。其中男性40例,女性53例；四诊合参,根据诊断标准对偏头痛患者分为4组：肝阳头痛组25例、血虚头痛组16例,痰浊头痛组29例,瘀血头痛23组。病例均以4周为一疗程,常规用药3个疗程。2.处方用药：活血化瘀配合疏肝透邪法：川芎l0g赤芍15g益母草20g白芷10g桔梗10g丹参20g柴胡l0g连翘10g郁金10g枳壳l0g甘草5g。在太阳头痛用川芎引经,阳明头痛用白芷引经,少阳头痛用柴胡引经,厥阴头痛用吴茱萸引经。3.各组于治疗前、治疗后4周、8周、12周评价偏头痛患者的头痛次数、头痛程度(VAS法)、持续时间、伴随症状、失眠多梦情况、月经情况。研究结果1.痰浊头痛组患者比例最高,共占本次观察患者人数的31.2%。肝阳头痛和瘀血头痛则次之。2.瘀血头痛的病程最长,然后依次是血虚头痛,痰浊头痛,肝阳头痛。3.四个治疗组经过活血化瘀配合疏肝透邪的药物治疗前后,头痛次数、程度、持续时间、伴随症状、失眠多梦等临床症状都得到明显的改善,与治疗前症状积分比较差异有统计学意义P<0.05。4.瘀血头痛治疗前的总积分最高,然后依次是痰浊头痛,血虚头痛,肝阳头痛。各组治疗前后减分率最高的是肝阳头痛,然后依次是瘀血头痛,痰浊头痛,血虚头痛。研究结论病程与证候存在一定的相关性,活血化瘀配合疏肝透邪治疗肝阳头痛和瘀血头痛效果较好。用活血化瘀配合疏肝透邪法治疗偏头痛能使头痛次数、程度、持续时间、伴随症状、失眠多梦等症状积分均较治疗前有明显下降,差异有统计学意义,P<0.05。而本虚标实的血虚头痛还要配合养血柔肝之药物,可能取得较好疗效。